实训项目四 炎症病变的观察与病理诊断
【实训目的】通过对各种组织、器官炎症病理标本与切片的观察，认识和掌握各种炎症病理变化特征，并对各类炎症病变做出准确的病理学诊断。
【实训器材】眼观标本、病理切片、光学显微镜、显微数码互动系统或显微图像转换系统、电脑、投影仪、病理图片等。
【实训内容】
1.牛心肌病变:
(1)眼观标本:眼观心肌色彩变淡，混浊无光，心脏呈扩张状态，似煮肉样，质地脆弱，心内外膜、切面上有灰黄色条纹或斑块。
(2)病理切片:镜下可见心肌纤维发生颗粒变性或脂肪变性，重症时发生水泡变性和蜡样坏死、崩解、断裂。在坏死部和间质内有水肿和各种炎性细胞浸润。
(3)病理诊断:急性心肌炎。
2.鸡肝脏病变:
(1)眼观标本:眼观病肝体积肿大，被膜表面散在或密布圆形或不规则形黄白色或黄绿色坏死灶，坏死灶大小不一，中央稍凹陷，边缘稍隆起，有些部位坏死灶互相融合而形成大片坏死。
(2)病理切片:镜下可见坏死灶中心肝细胞坏死崩解，外围区域肝细胞排列紊乱，并显示变性、坏死和崩解，其间见有大量的组织滴虫和巨噬细胞、淋巴细胞浸润。
(3)病理诊断:鸡组织滴虫病坏死性肝炎。
3.猪肺脏病变:
(1)眼观标本:眼观病变部肿胀，呈混浊半透明感，在肺心叶、尖叶和膈叶前下缘可见暗红色区域，有米粒大或岛屿状灰黄色病灶，切面流有淡黄色泡沫液体。
(2)病理切片:镜下可见肺泡壁增宽，小血管和肺泡壁毛细血管扩张，支气管和肺泡腔内有淡红色浆液及少量白细胞、淋巴细胞和脱落上皮细胞，间质内有浆液和白细胞浸润。
(3)病理诊断:浆液性肺炎。
4.猪胃部病变:
(1)眼观标本:眼观胃黏膜充血、肿胀，黏膜表面被覆大量黏液性渗出物。
(2)病理诊断:卡他性胃炎。
5.牛肺脏病变:
(1)眼观标本:眼观病变可侵犯两肺叶大部或全部，病肺体积肿大，表面和切面呈暗红色、灰白色和灰黄色大理石样外观。切面干燥，呈颗粒状，质地变实如肝脏硬实，称肝变。
(2)病理切片:镜下可见肺泡壁增宽，肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡腔有淡红色浆液;或混有丝网状的纤维素、大量红细胞及少量白细胞;或肺泡壁毛细血管充血减退，肺泡腔有大量纤维素和白细胞及少量红细胞;或肺泡腔仅见少量残存纤维素和少量白细胞等。还有的肺泡腔渗出物是大量纤维素和红细胞。
(3)病理诊断:牛肺疫纤维素性肺炎。
6.猪淋巴结病变:
(1)眼观标本:眼观淋巴结体积肿大，表面呈暗红或黑红色，切面呈红白相间的大理石样花纹。
(2)病理诊断:猪瘟出血性淋巴结炎。
7.猪肠管病变:
(1)眼观标本:猪肠管病变为慢性猪瘟特征性病变。眼观回肠末端、结肠和盲肠黏膜尤其是回盲瓣附近的肠滤泡发生坏死，并与渗出的纤维素凝固在一起，形成灰白或黄白色，呈同心轮状扣状肿，中心凹陷，外周突起。
(2)病理诊断:猪瘟肠扣状溃疡。
8.猪肠炎病变:
(1)眼观标本:眼观大肠黏膜肿胀，肠壁变厚、变硬，黏膜有蚕豆大灰黑色的坏死灶或有弥漫性糠麸样纤维素附着。根据坏死程度不同，可见浮膜性或固膜性炎症变化。
(2)病理诊断:猪副伤寒纤维素性坏死性肠炎。
9.牛肠管病变:
(1)眼观标本:眼观肠壁变厚，肠管变粗，黏膜附有少量黏稠、混浊的糊状物，浆膜光滑苍白，有脑回状皱褶，不变形或用手扯不能平展。病变肠段与健康肠段相交错。
(2)病理切片:镜下可见肠黏膜增厚，上皮细胞肿胀、变性和脱落。轻者以淋巴细胞增生为主，上皮样细胞较少;重者淋巴细胞较少，而上皮样细胞较多，并有少量多核巨噬细胞。肠绒毛变形，呈粗棒状或弯曲状，有的腺上皮增生。
(3)病理诊断:牛副结核慢性增生性肠炎。
10.羊肺脏病变:
(1)眼观标本:眼观肺脏内有一核桃大脓肿，隆突于肺脏表面。剖检时肿胀部柔软，表面光滑、颜色变淡，失去原有结构，周边有红色反应带。经福尔马林固定后切开病灶，其脓液中蛋白质凝固而呈豆腐渣样。
(2)病理诊断:化脓性肺炎。
11.牛肺脏病变:
(1)眼观标本:眼观肺表面及切面见有灰白色粟粒大至核桃大的结核结节，其结节质地坚实。结节周围可见暗红色充血、出血炎性反应带，切开结节，其中心为灰白色干酪样物，外围是肉芽组织包囊。
(2)病理切片:镜下可见病变肺组织内有大小不等的结核结节，结节中心组织坏死呈干酪样或发生钙化，外层有大量上皮样细胞增生，并含有多核巨噬细胞，再外层有淋巴细胞、成纤维细胞或结缔组织包囊。
(3)病理诊断:特异增生性结核性炎。
12.马肺脏病变:
(1)眼观标本:眼观肺表面有灰白色粟粒至豆粒大的鼻疽结节，其结节坚实，突出肺脏表面。其周围可见暗红色充血、出血炎性反应带，切开结节，其中心为混浊黄白色脓样物，外围是肉芽组织包囊。
(2)病理切片:镜下可见病变肺组织内有大小不等的鼻疽结节，结节中心组织坏死或钙化，外层有大量上皮样细胞增生，并含有多核巨噬细胞，再外层有淋巴细胞、成纤维细胞或结缔组织包囊。
(3)病理诊断:马特异增生性鼻疽性肺炎。
【实训考核】
1.观察认识炎症标本与病理切片。
2.从所观察的标本中选择描述3种炎症标本的病理变化特征。
2.从所观察的病理切片中选择绘制2张病理组织图，突出其病变特点，并完成图注。