实训项目二 局部血液循环障碍的复制实验与病变观察
【实训目的】
1.通过动物实验复制兔耳充血、淤血及淤血性水肿，使学生理解充血、淤血及淤血性水肿的形成机制。
2.通过复制病变与病理标本(充血、淤血、出血、血栓形成、栓塞、梗死等)的观察，认识和掌握各种局部血液循环障碍的病理变化特点，并做出准确的病理学诊断。
【实训器材】
1.实验动物 白色家兔，每组2只。
2.实验器材 兔固定器、橡皮筋、剪毛剪、镊子，药棉、松节油若干，光学显微镜、显微数码互动系统或显微图像转换系统、电脑、投影仪。
3.病理标本 各种充血、淤血、出血、血栓形成、梗死等眼观标本、病理切片、病理图片等。
【实训内容】
1.将家兔固定在兔固定器内，观察记录兔耳皮肤的颜色、兔耳的厚度、温度及状态。
2.将一侧兔耳的根部用棉线或橡皮筋结扎，松紧适中;另一侧用松节油涂擦耳朵。
3.观察记录两侧兔耳皮肤的颜色，兔耳的厚度、温度及状态变化，与非试验兔比较。
4.观察各种局部血液循环障碍眼观标本与病理切片，掌握其病理变化特征。
(1)活体兔耳实验性充血:兔耳皮肤呈鲜红色，血管的数量增多，局部温度升高，兔耳稍增厚而直挺。
(2)活体兔耳实验性淤血:眼观可见兔耳皮肤呈暗红色或蓝紫色，血管怒张，局部温度降低，兔耳明显增厚而下垂。
(3)猪肺脏病变:
①眼观标本:眼观病肺体积增大，被膜紧张，边缘变钝，颜色呈暗红色至黑红色。
②病理切片:镜下可见肺泡壁毛细血管及小静脉扩张，并充满红细胞。肺泡腔内、小叶间隔以及支气管腔内见有红染的均质物(血浆漏出液)和少许红细胞、巨噬细胞。
③病理诊断:肺脏淤血。
(5)猪肝脏病变:
①眼观标本:眼观病肝体积增大，被膜紧张，边缘变钝，颜色呈暗红色或暗灰色。切面肝小叶中央部呈暗红色圆斑(肝小叶中央静脉扩张)，肝小叶周边的肝实质呈灰黄色，整个切面呈红黄交错的槟榔样花纹，称为“槟榔肝”。
②病理切片:镜下可见肝小叶中央静脉及其临近的窦状隙扩张，并充满红细胞。严重淤血时，中央静脉及窦状隙高度扩张淤血，肝细胞索排列紊乱，或发生不同程度的萎缩甚至消失。小叶周边部的肝细胞肿胀，胞浆内出现大小不等的脂肪滴(脂肪变性)。
③病理诊断:肝脏淤血。
(6)猪皮肤病变:
①眼观标本:眼观病变皮肤有大小不等的暗红色或黑红色出血斑或出血点。
②病理诊断:猪瘟皮肤出血。
(7)猪淋巴结病变:
①眼观标本:眼观淋巴结体积肿大，被膜紧张，表面呈暗红色或黑红色，切面呈红白相间的大理石样花纹。
②病理诊断:猪瘟淋巴结出血。
(8)猪肾脏病变:
①眼观标本:眼观肾脏体积肿大，被膜紧张，表面和切面均弥散有针尖大至针头大出血点，表面类似麻雀蛋样外观。
②病理诊断:猪瘟肾脏出血。
(9)猪心瓣膜病变:
②眼观标本:眼观心瓣膜上形成形状不规则的疣状血栓，状似菜花样，质地硬脆，与瓣膜或心壁牢固相连，不易剥离。在切面上，表层为黄白色的血栓，深层可见从瓣膜长入的灰白色致密纤维组织。
②病理切片:镜下可见其疣状物表面为白色血栓，主要由血小板、纤维素及崩解的白细胞组成。基部有肉芽组织自心瓣膜内伸入血栓内，使部分血栓发生机化。
③病理诊断:猪丹毒心瓣膜疣状血栓。
(10)绵羊心肌病变:
①病理切片:镜下可见其心肌内小动脉扩张，管腔中充满血栓性栓子。
②病理诊断:心肌血管血栓性栓塞。
(11)猪肾脏病变:
①眼观标本:眼观梗死灶呈灰白色，周边有红色炎性反应带(充血、出血和白细胞浸润)。梗死灶呈锥体形，切面呈三角形，其尖端朝向器官内的血管闭塞部，底部位于血管的表面。
②病理切片:镜下可见梗死组织细胞坏死，胞核崩解或消失，严重时梗死组织仅留下模糊不清楚的轮廓，细胞成分完全消失，梗死灶外周可见充血、出血和白细胞浸润等炎性反应。
③病理诊断:肾脏贫血性梗死。
(12)猪脾脏病变:
①眼观标本:眼观脾脏体积稍增大，其边缘或表面有单个或多个隆起的大小不等的梗死灶，分界清楚，质度硬实。梗死灶暗红色或黑红色，干燥，无光泽。
②病理切片:镜下可见梗死区淋巴细胞和网状细胞崩解，呈现均质红染无结构状态，梗死灶内有严重的淤血和出血现象。
③病理诊断:猪瘟脾脏出血性梗死。
【实训考核】
1.记录兔耳充血、淤血及淤血性水肿的病理变化。
2.描述2种病理标本的病理变化特点。
3.绘制2张病理组织图，突出其病变特点，并完成图注。