实训项目八 心脏病变的观察与病理诊断

实训项目八 心脏病变的观察与病理诊断

【实训目的】通过对心脏病理标本与切片的观察，认识和掌握心包炎、心肌炎和心内膜炎的病理变化特征，并对其病变做出准确的病理学诊断。

【实训器材】眼观标本、病理切片、光学显微镜、显微数码互动系统或显微图像转换系统、电脑、投影仪、病理图片等。

【实训内容】

1.猪心脏病变:

(1)眼观标本:眼观心外膜粗糙不平，表面有纤维素性渗出物，并形成绒毛状，故称“绒毛心”。

(2)病理切片:镜下可见心外膜的间皮细胞变性、坏死和脱落，表面有纤维性渗出物。与心外膜邻接的心肌细胞发生变性。

(3)病理诊断:纤维素性心外膜炎。

2.牛心脏病变:

(1)眼观标本:眼观心外膜粗糙不平，表面有一黄豆大小的溃疡状创口，并有纤维素性出血性渗出物。

(2)病理诊断:牛创伤性心包炎。

3.牛心脏病变:

(1)眼观标本:眼观病变心脏心室扩张，质地松软，切面无光泽，心壁增厚，心肌表面与切面呈灰红色或灰黄色虎皮样斑纹，故有“虎斑心”之称。

(2)病理切片:镜下可见心肌纤维变性、坏死，间质血管充血、出血、水肿和炎性细胞浸润。

(3)病理诊断:牛恶性口蹄疫急性心肌炎。

4.猪心脏病变:

(1)眼观标本:标本为慢性猪丹毒病猪的心脏标本，眼观可见左心房室瓣的心房面有一灰褐色的疣状赘生物。

(2)病理切片:镜下可见心内膜变性、坏死脱落，心内膜下结缔组织胶原纤维肿胀，结构消失。心内膜上的疣状物由纤维素、白细胞和血小板构成。

(3)病理诊断:猪丹毒疣状心内膜炎。

5.猪心脏病变:

(1)眼观标本:眼观心脏瓣膜上有一灰黄色或灰白色血栓附着，血栓可以剥离，剥离后局部显露溃疡面，心脏瓣膜增厚变形。

(2)病理切片:镜下可见病变部坏死的心内膜组织崩解成为均质红染物，有许多细胞碎片，并形成表面极不整齐的溃疡，溃疡面上附着有白色血栓。

(3)病理诊断:牛溃疡性心内膜炎。

【实训考核】

1.描述心肌炎、心包炎、疣状心内膜炎的眼观和镜检病理变化。

2.疣状赘生物的实质是什么?它是怎样形成的?