实训项目十 呼吸器官病变的观察与病理诊断

实训项目十 呼吸器官病变的观察与病理诊断

【实训目的】通过对呼吸器官病理标本与切片的观察，认识和掌握各种肺炎和肺气肿的病理变化特征，并对其病变做出准确的病理学诊断。

【实训器材】眼观标本、病理切片、光学显微镜、显微数码互动系统或显微图像转换系统、电脑、投影仪、病理图片等。

【实训内容】

1.猪肺脏病变:

(1)眼观标本:眼观病变区肺组织呈灰白色或灰黄色，质度坚实，不含空气，病灶有粟粒大至绿豆大不等，在肺的尖叶，心叶和膈叶的下部呈散在性的岛屿状分布，切开病变肺组织，其炎灶中心呈灰黄色，并见有一发炎的小支气管。

(2)病理切片:镜下可见病灶中心的支气管壁充血水肿，管壁增厚，管腔内蓄积大量浆液性或黏液性渗出物，其中混有大量嗜中性粒细胞和脱落的黏膜上皮;炎区内肺泡壁毛细管扩张充血，肺泡腔内充满多量的浆液性或黏液性渗出物，其中混有大量的中性粒细胞和脱落的肺泡上皮及少量的红细胞和纤维素，病灶周围肺泡呈代偿性扩张。

(3)病理诊断:猪支气管性肺炎。

2.猪肺脏病变:

(1)眼观标本:眼观病变区肺组织变实，肺表面与切面呈暗红色与灰黄色或灰白色相间的多色性大理石样外观。

(2)病理切片:镜下可见肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡腔及支气管内充满大量的网状纤维素和红细胞、白细胞及脱落的肺泡上皮。

(3)病理诊断:纤维素性肺炎。

3.猪肺脏病变:

(1)眼观标本:眼观病变肺组织呈灰白色，结构致密、质地硬实。切面结构致密，因间质结缔组织增生形成纤维束状纹理。

(2)病理切片:镜下可见肺间质纤维结缔组织大量增生，使肺组织结构遭受破坏，肺泡上皮细胞增大为立方状，肺泡腔内有脱落的上皮细胞、淋巴细胞和巨噬细胞。

(3)病理诊断:间质性肺炎。

4.猪肺脏病变:

(1)眼观标本:眼观病变区肺组织膨大，颜色苍白，肺泡因过度充气而呈大小不一的小气泡凸出于肺表面，指压留有压痕，并有捻发音，切面呈海绵状。

(2)病理切片:镜下可见病变区肺泡极度扩张，肺泡隔变薄，毛细血管闭塞，有的肺泡破裂，融合成较大的囊腔。

(3)病理诊断:肺泡性肺气肿。

5.牛肺脏病变:

(1)眼观标本:眼观病变区肺小叶间质增宽，内有成串的气泡，严重者一些小气泡互相融合成大气囊，但整个肺脏的体积并不明显增大。

(2)病理切片:镜下可见肺间质增宽而形成较大的气囊，其间质和肺泡壁毛细血管管腔狭窄贫血，气囊周围肺组织发生压迫性萎缩。

(3)病理诊断:间质性肺气肿。

【实训考核】

1.描述3种以上眼观标本的病理变化特征。

2.绘制2张以上的病理组织图，突出其病变特点，并完成图注。