实训项目九 造血器官病变的观察与病理诊断

实训项目九 造血器官病变的观察与病理诊断

【实训目的】通过对造血器官病理标本和切片的观察，充分认识和掌握主要造血器官疾病的病理形态学特征，并对其病变做出准确的病理学诊断。

【实验器材】眼观标本、病理切片、光学显微镜、显微数码互动系统或显微图像转换系统、电脑、投影仪、病理图片等。

【实验内容】

1.牛淋巴结病变:

(1)眼观标本:眼观淋巴结肿大潮红或紫红色，质地柔软。切面隆起，湿润，淋巴小结明显。

(2)病理切片:镜下可见淋巴结内毛细血管扩张充血，以皮质部最明显;皮质和髓质的淋巴窦扩张，充满浆液、巨噬细胞和中性粒细胞;淋巴小结生发中心增大，网状细胞间有浅红色渗出液。

(3)病理诊断:急性浆液性淋巴结炎。

2.猪淋巴结病变:

(1)眼观标本:眼观淋巴结肿大，呈暗红色或黑红色，整个淋巴结好像一个血肿。切面呈弥漫性暗红色或呈与灰白色淋巴组织相间的大理石样花纹。

(2)病理切片:镜下可见淋巴结皮质、髓质血管普遍扩张充血，淋巴窦扩张，内有大量红细胞、单核细胞、淋巴细胞、中性白细胞。皮质淋巴小结变小或不规则，淋巴细胞疏松并减少，残留的淋巴细胞呈核浓缩、碎裂状态。髓质内有大量纤维蛋白渗出。

(3)病理诊断:猪瘟急性出血性淋巴结炎。

3.牛脾脏病变:

(1)眼观标本:眼观脾脏肿大，质硬，切面见大小不一散在或密集的结节，结节中央为灰白色豆腐乳样坏死物质，周围有灰红色肉芽组织围绕。有时坏死灶内有钙盐沉着，切开时发“沙沙”声。

(2)病理切片:镜下可见脾脏的固有组织结构破坏，红髓白髓内有大量上皮样细胞、多核巨细胞增生，以及成纤维细胞增生。局部组织坏死呈均质红染的团块状，有的病灶见蓝色的钙化区。

(3)病理诊断:结核性脾炎。

4.猪脾脏病变:

(1)眼观标本:眼观脾脏高度肿大，边缘钝圆，被膜紧张，质地脆弱易碎;切面隆起，呈暗紫红色，脾小体与脾小梁不明显，脾髓软化呈粥状，极易用刀刮脱。常见于猪急性丹毒、急性副伤寒过程中。

(2)病理切片:镜下可见脾髓含有大量血液，脾小体和小梁被分散;脾小体数量减少，体积缩小;中央动脉扩张出血，淋巴细胞间有红细胞;红髓高度充血，脾索与脾窦的界线消失，有嗜中性粒细胞浸润;小梁疏松，其间平滑肌纤维和网状细胞变性、坏死。

(3)病理诊断:急性脾炎。

5.马脾脏病变:

(1)眼观标本:眼观脾脏肿大，边缘钝圆、深红色，质度坚韧，被膜增厚。切面呈灰白色或灰黄色的脾小体增大，呈颗粒状突起。

(2)病理切片:镜下可见网状内皮细胞普遍性增生，脾小体生发中心扩大，淋巴细胞增生活跃。病期稍久的，尚见小梁和被膜的纤维结缔组织增生。脾内各部有中性粒细胞和巨噬细胞浸润，巨噬细胞内吞噬有棕黄色的含铁血黄色。

(3)病理诊断:增生性脾炎。

6.马淋巴结病变:

(1)眼观标本:眼观淋巴结肿大，呈黄白色，质度硬实;切面隆起，湿润，淋巴小结增大，呈灰白色颗粒状。

(2)病理切片:镜下可见淋巴小结生发中心增大，数量增多，其外围密布浓染的淋巴细胞，其中幼稚型淋巴细胞增多，许多淋巴细胞处于有丝分裂状态;在增生的淋巴细胞之间可见网状细胞增多，形成胞浆丰富、核椭圆形的巨噬细胞，髓索中还见浆细胞聚集;淋巴窦扩张，窦内充满淋巴细胞和巨噬细胞。

(3)病理诊断:增生性淋巴结炎。

【实训考核】

1.描述2种以上眼观标本的病理变化特征。

2.绘制1张以上的病理组织图，突出其病变特点，并完成图注。