四、胃 下 垂
胃下垂是指人在站立时胃全部(包括胃大弯和胃小弯)下降至不正常的位置,胃的下缘垂坠于盆腔,胃小弯弧线的最低点降至髂嵴连线(约在肚脐水平线)以下。这种病多由腹壁的紧张度发生变化、腹壁脂肪缺乏和肌肉松弛、腹压减低所引起,使胃整个位置降低、胃蠕动减弱。平素身体瘦弱、胸廓狭长的人,以及经常压迫胸部和上腹部也容易患胃下垂;平素体肥胖但因某种原因骤然消瘦,妇女生育后,腹压突然下降,或是患有慢性消耗性疾病,以及长期从事站立工作或卧床少动的人也容易患胃下垂。临床表现为消瘦、乏力、胃口不好,食欲减少,胸脘胀闷不舒适(饭后更加明显),也有在吃东西后产生腹下坠的感觉以及腰痛,或者呕吐、嗳气、大便不正常,平卧时症状可减轻。本病属于中医学胃缓范畴。通过有效治疗及锻炼,预后良好。
【诊断依据】
1. 多食后即感腹部胀痛或不适,疼痛的程度与进食量多少有关;站立和运动时疼痛加剧,仰卧及垫高臀部时疼痛减轻或消失;碱性药不能使疼痛缓解。
2. 嘱患者立位,直接在剑突下进行触诊,如压痛明显,是由于下垂胃的上部牵引所致,继后使患者取卧位,将下垂胃推举上移再触诊此点,则压痛减轻或消失,嘱患者饮水一杯或进食后进行腹部叩诊,可叩出胃下极轮廓下移至骨盆内。
3. X线钡剂造影检查是诊断胃下垂的最好的方法。如检查提示胃体呈垂直状,蠕动无力,胃内滞留液较多,胃小弯弧线最低点下降至髂嵴连线以下可确诊。
【单味中药疗法】
(1)苍术:每日20g,水煎煮,泡茶饮服,每日1次,服1~3个月。
(2)仙人球:鲜仙人球60g,洗净切碎。猪瘦肉30g,剁成肉饼,与仙人球一起煮熟,晚上睡前顿服。每日1剂,30日为1个疗程,连服3个疗程。
(3)黄芪:500g。研成细末。每次10g,每日3次,吞服,饭前1小时服。
(4)枳壳:20g。水煎服。每日1剂,分3次服用,2周为1个疗程。服药时忌食辛辣刺激性食物。
参 考 文 献
[1]丘和明.中医内科学.广州:广东高等教育出版社,1991:146
[2]谭明格.单味枳壳治疗胃下垂31例.中国民间疗法,1998,10(5):58
[3]杨锋.单味苍术治疗胃下垂.上海中医杂志,2001,35(9):39