慢 性 胃 炎
慢性胃炎系指不同病因引起的胃黏膜的慢性炎症或萎缩性病变。本病是一种常见疾病，其发病率居各种胃病之首，任何年龄均可发病，年龄越大，发病率越高，男性高于女性。病因可能与幽门螺杆菌感染、药物、口鼻咽部慢性感染、酗酒、胆汁反流等有关。临床可分为慢性胃窦炎和慢性胃体炎两类，其病变可以仅局限于胃底、胃体、胃窦的任何部位，也可累及全胃。本病缺乏特异性症状，大多数患者常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。萎缩性胃炎可有贫血、消瘦、舌炎、腹泻等，个别患者伴黏膜糜烂者上腹痛较明显，并可有出血。本病属于中医学胃脘痛、胃痞及痞满等范畴，若并见出血或发生癌变，则应属于血证、癌症等范围。慢性浅表性胃炎预后良好，萎缩性胃炎有重度肠腺化生和（或）不典型增生者有癌变可能。
【诊断依据】
1. 中上腹、剑突下或两侧隐痛、不适、钝痛、饱胀、嗳气、反酸、消化不良等，或有食欲缺乏、疲乏、贫血等，亦可全无症状，或有消化性溃疡样上腹痛，腹部体检无特殊异常。
2. 胃酸分泌功能可正常、降低或增高。胃窦及体部病变者胃酸降低。胃体黏膜萎缩者无胃酸，注射五肽胃泌素后，仍无胃酸及胃液分泌。
3. 胃镜检查可见黏膜充血、水肿形成，红白相间；或有黏稠液附着，出血点；或见黏膜色泽变淡、灰白，皱襞变细，黏膜下血管显露黏膜变薄等。结合临床有助诊断。
4. 胃黏膜活组织检查可确定浅表、萎缩或其他类型胃炎的诊断。
5. 血清促胃液素（胃泌素）含量检查：萎缩性胃炎可中度或明显升高，血清胃蛋白酶原A（Ⅰ）/胃蛋白酶原C（Ⅲ）比例降低，有助临床诊断。
【单味中药疗法】
（1)砂仁：砂仁、沉香各等份，研细末，混匀装胶囊，每粒0.3g。每次4粒，每日2次或3次，饭前服用，7日为1个疗程。
（2)蒲公英：蒲公英15g，酒酿1食匙，水煎2次，混合，早、中、晚饭后服。
（3)黄连：单味黄连或复方应用，可治疗幽门螺杆菌感染。
（4）大蒜：用大蒜新素口服，每次40mg，每日3次，连服1个月，可增加胃液酸度，降低胃液内亚硝酸盐含量，因此具有防止癌变的作用。
（5)枸杞子：枸杞子洗净，烘干，打碎，分装。每日20g，分2次于空腹时嚼服，2个月为1个疗程。治疗慢性萎缩性胃炎。
（6)岩白菜素：口服岩白菜素，每次0.125g,每日3次。
（7)黄连：黄连6g,用开水100ml泡水饮服。每日1次，连续2周。
（8)丹参：50g。水煎服。每日1剂,1个月为1个疗程。
（9)败酱草：取败酱草放入清水中洗净为止，再用凉开水洗一遍盛入盘中食用。每次30g,每日3次,一般连续食用5日。
（10)草豆蔻：炒黄研末。每次3g，每日3次，10日为1个疗程。
（11）五味子：研末冲服，每次3g，每日3次，20日为1个疗程。
参 考 文 献
［1］刘宝云，郑芳忠.自制“砂沉胶囊”治疗脾胃病862例分析.河南中医，1990（3）：21
［2］周瑾.中药黄连治疗慢性萎缩性胃炎的研究［D］吉林大学，2017
［3］国家医药管理局中草药情报中心站.植物药有效成分手册.北京：人民卫生出版社，1986:124
［4］滕卫红.丹参治疗慢性胃炎39例疗效观察.现代中西医结合杂志，2003，12（22）：2435
［5］郝军.败酱草治愈慢性胃炎.山东中医杂志，2003，22（2）：87
［6］刘晓晗.治疗慢性胃炎单验方数则.中国民间疗法，2008，12（1）：60