胃及十二指肠溃疡
消化性溃疡是一种常见的慢性消化系统疾病，因为它的形成与胃酸-胃蛋白酶的消化作用有关而得名。凡是能与酸接触的胃肠道任何部位均可发生溃疡，但常见的是胃和十二指肠，其中十二指肠溃疡较胃溃疡多见，两者占全部消化性溃疡的98％，其他部位溃疡亦可见到，如食管、胃肠术后吻合口以及空肠等。一般认为，有10％的人在一生中曾患过消化性溃疡。十二指肠溃疡在男性多见，胃溃疡在性别上无显著差异。本病可见于任何年龄，十二指肠溃疡以青壮年居多，胃溃疡平均年龄要比十二指肠溃疡大10岁。消化性溃疡的发作有季节性，秋冬和冬春之交比夏季常见。少数患者可无症状，或以出血、穿孔等并发症的发生作为首次症状，但绝大多数患者是以中上腹疼痛起病，尚可有唾液分泌增加、烧心、反胃、嗳酸、嗳气、恶心、呕吐等其他胃肠道症状。中上腹部可有局限性压痛，程度不重，其压痛部位多与溃疡的位置基本相符。本病属中医学胃痛范畴。若并发出血、穿孔、幽门梗阻时，则分别属血症、腹痛、反胃等范畴。本病是一种具有反复发作倾向的慢性病，在多数患者，本病是预后良好的病理过程。
【诊断依据】
1. 慢性病程、周期性发作和节律性中上腹疼痛。胃溃疡疼痛多在剑突下偏左，好发于餐后0.5～2小时；十二指肠溃疡常于中上腹偏右，好发于餐后3～4小时或半夜痛醒。
2. 胃镜检查可于胃或（及）十二指肠球部、球后部见有圆形、椭圆形或线形、底部平整、附有白苔、边缘整齐的溃疡。结合活检病理可鉴别恶性溃疡。
3. X线钡剂检查见有龛影及黏膜皱襞集中等直接征象，可确诊。急性穿孔时，腹部平片可见游离气体。穿透性溃疡于钡剂检查时可见位于胃或十二指肠球部轮廓外的龛影。
【单味中药疗法】
（1)珍珠母：生珍珠母或珍珠贝壳的内层，研细末，口服。每次2.5g，每日3次，饭后半小时吞服，5周为1个疗程。
（2)黄芪：黄芪注射液2ml肌内注射。每日2次，用药1个月。
（3)延胡索：用延胡索制剂，口服给药，每日剂量90～120mg（相当于生药5～10g）。服药后可使患者的胃酸分泌量减少，胃蛋白酶活性降低，胃内pH缓慢上升。
（4)地榆：地榆70g，制成煎剂200ml。每次100ml，每日2次，治疗胃及十二指肠溃疡伴出血者效佳。实验研究发现，地榆煎剂对乙醇所致小鼠急性胃黏膜损伤有明显保护作用，可使溃疡面积显著缩小。
（5)牡蛎：煅牡蛎30～50g。水煎分2次服，每服6剂后，停1日再服，10～20剂为１个疗程，１个疗程结束后可继续第2个疗程。
（6)卷柏：卷柏60g，猪肚1个。先将卷柏切碎，共炖猪肚，煮熟备用。1个猪肚分3次吃，每日1个，连用2～3日。
（7)甜瓜子：甜瓜子10～20g，晒干，捣碎，加水400ml，佐蜂蜜适量，煎煮20分钟，温服。每日2次，10次为1个疗程。可治疗十二指肠溃疡。
（8)珍珠层粉：用珍珠层粉，每次1g，每日2次，开水送服，连服20～30日。
（9)生大黄粉：每次3g，每日3次,用凉开水冲服。适用于胃及十二指肠溃疡出血。发现出血后即可服用，血止后可继续服2～3日，以巩固疗效,防止复发。
（10)甘草：甘草12g，加水适量，水煎浓缩成100ml，分早、晚2次口服，2周为1 个疗程。
（11）地龙：研末，每次2g，每日3次，饭后1小时内服。
（12）海螵蛸：研粉，每次3g，加米糠水调服，每日2～3次。
（13）瓦楞子：煅与甘草适量研末，每日10g，每日3次。
（14）广藿香、单味或复方应用均可用于胃及十二指肠溃疡。
参 考 文 献
［1］曾万玲，宋杰云，岑燕飞，等.地榆水煎液抗实验性腹泻及其他药理作用研究.贵阳中医学院学报，1992,14(4):55
［2］党力纳，侯强.生大黄粉治疗胃及十二指肠溃疡出血13例临床体会.现代中医药，2003（5）：55
［3］胡允彩，于加敏，罗章运.甘草治疗胃及十二指肠溃疡.中国民间疗法，1999,10（10）:35
［4］胡郁珠,陈玉鹏.中药单方全书.长沙：湖南科技出版社，2009：45
［5］陈海明.广藿香酮对实验性胃溃疡保护作用及药代动力学研究［D］广州中医药大学，2015