胃肠神经官能症

七、胃肠神经官能症

胃肠神经官能症又称胃肠神经症或胃肠道功能紊乱,是一组胃肠综合征的总称,系高级神经活动障碍导致自主神经系统功能失常,主要为胃肠的运动与分泌功能失调,无组织学器质性病理改变,不包括其他系统疾病引起的胃肠道功能紊乱。精神因素为本病发生的主要诱因,如情绪紧张、焦虑、生活与工作上的困难、烦恼、意外不幸等,均可干扰高级神经的正常活动,进而引起胃肠道的功能障碍。本病临床表现主要为胃肠道运动功能紊乱的症状,如在胃肠道涉及进食和排泄等方面的不正常,也常伴有失眠、焦虑、注意力涣散、健忘、神经过敏、头痛等其他功能性症状。本病相当常见,以青壮年为多,女性高于男性。本病可归于中医学梅核气、郁病等范畴。胃肠神经官能症经治疗好转后,仍有复发可能,但一般不会影响全身情况。

【诊断依据】

1. 起病大多缓慢,病程常经年累月,呈持续性或有反复发作。

2. 胃肠道功能紊乱的临床特点,特别是病情常随情绪变化而波动,症状可因精神治疗如暗示疗法而暂时消退。

3. 排除器质性疾病,尤其是胃肠道的恶性病变。

【单味中药疗法】

(1)番泻叶:病症轻者用3~6g,重者用20~30g,开水浸泡15分钟,代茶饮,症状明显改善或消失时停药。治疗以腹胀、便秘表现为主的患者。

(2)生姜:生姜10g,土豆100g,橘子(去皮、核)适量。将生姜、土豆分别洗净、切碎,三物共用洁净纱布绞取汁液,食前服饮1汤匙。用治胃肠神经官能症之呕恶、食欲缺乏等症。

(3)香附:香附适量制成浸剂或煎剂服用。每日6~9g,治疗发热、腹泻等胃肠功能紊乱。

(4)艾叶:艾条悬灸或隔姜灸双侧足三里穴。可治胃神经官能症之厌食。

(5)威灵仙:威灵仙15g,甘松15g。水煎服。每日1剂,连用10剂为1个疗程。

(6)盐酸小檗碱:口服。每次200mg,每日3次,共2 周。盐酸小檗碱是黄连中提取的有效成分,一直被作为抗感染药物而应用于肠炎等肠道感染性疾病,近年来发现盐酸小檗碱亦具有拮抗肠平滑肌细胞Ca2+ 通道的作用。

参 考 文 献

[1]吴大真,柯新桥.临床医师诊疗技巧.北京:北京科学技术出版社,1993:94

[2]王浴生.中药药理与应用.北京:人民卫生出版社,1983:793

[3]贾河先.中医方库.北京:科学技术文献出版社,1994:616,619

[4]王燕斌,唐晓山,杨昭徐.盐酸小檗碱治疗肠易激综合征的疗效观察.首都医科大学学报,2002,23(2):151