四、多发性神经炎
多发性神经炎是肢体远端的多发性神经损害,可因感染、中毒或营养、代谢、内分泌障碍、肿瘤及各种慢性疾病引起。主要表现为四肢远端呈手套-袜子型分布的感觉,运动及营养障碍,腱反射消失。任何年龄均可发病,以青壮年为多。按病理形态改变主要分为轴突变性、节段性脱髓鞘和间质变化3种。本病属中医学痿病、痹病范畴。
【诊断依据】
1.可有感染、中毒、营养代谢障碍、躯体慢性疾病、内分泌疾病、结缔组织疾病或癌症等病史。
2.发病可急可缓,多表现为肢体末端手套-袜套样分布的对称性套式感觉障碍、下运动神经元性瘫痪和自主神经症状。腱反射多数减弱,少数可亢进。因病因和病程的不同,可有不同程度的运动、感觉或自主神经功能损害。
3.可具有原发病的症状、体征和实验室检查所见。
4.肌电图检查可见下运动神经元性损害征及运动、感觉传导速度变慢和(或)末端潜伏期延长。
【单味中药疗法】
(1)鸡血藤:鸡血藤5000g,冰糖2500g。将鸡血藤水煎3次或4次,过滤取汁,文火浓煎,加冰糖成稠膏。每次10~15g,每日2次。具有补血活血、舒筋活络功效,用于血虚血瘀引起四肢挛痛、屈伸不利、麻木不仁。
(2)鹿角胶:冲服。每次6g,每日2次。鹿角胶具有补肾益髓、调经养血功效,用于因脾胃虚寒、肝肾阴虚所致的多发性神经炎者。
(3)水蛭:水蛭粉3g,冲服。每日1次或2次,连用15~30日。或配伍其他药物使用。水蛭破血祛瘀,通经止痛,可用于治疗周围神经炎。本品有毒,孕妇及体虚者忌用,腹泻者慎用。
(4)正红花油:正红花油外涂患处。每日3~5次,连用1~3个月。正红花油祛风散寒除湿,活血化瘀止痛,能改善末梢神经炎症状。
(5)天麻:天麻素注射液10mg+0.9%氯化钠注射液20ml制成混合液,每穴注射5~10ml混合液(根据穴位),每天1次,3~6次为1个疗程,5~7个疗程为1个治疗周期。
参 考 文 献
[1]胡佩珍,张树基.中西医结合内科治疗学.北京:化学工业出版社,1996:719
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[3]郭洪涛,王勇君.正红花油外涂治疗末梢神经炎2例.中医外治杂志,1996,5(1):11
[4]顾云,单万红,李广,等.穴位注射天麻素注射液治疗多发性神经病.新疆中医药,2014,32(6):36-37