面 神 经 炎
面神经炎又称贝尔麻痹，是由于茎乳孔内的面神经的非特异性炎症所致的周围性面瘫。常为急性起病，可伴耳后乳突区、耳内或下颌角疼痛。表现为一侧面部表情肌的完全性瘫痪，额纹消失，眼裂变大，闭目不紧或不能闭目，该侧鼻唇沟变浅，露齿口角偏向对侧，鼓腮漏气，咀嚼时食物残渣常滞留于病侧的齿颊之间。任何年龄均可发病，以20－40岁最为多见。男性多于女性，常为单侧，偶见双侧。其确切病因不明，可能系风寒引起局部营养神经的血管痉挛，缺血水肿所致。本病属中医学面瘫、中风范畴，认为由于人体正气不足，络脉空虚，面部、耳部遭受风寒侵袭，造成营卫不和，气血痹阻，经络阻滞，筋脉失养所致。
【诊断依据】
1.病前常有受凉、受潮、吹风或咽炎史。少数患者于病前几日可有耳后、耳内疼痛或面部不适等前驱症状。
2.急性或亚急性发病，出现一侧（偶为双侧）周围性面瘫，可伴有舌前2/3味觉障碍，少数可有耳鸣、听觉过敏或耳部疱疹等。
3.已排除其他原因所致之周围性面瘫（如小脑桥脑角病变、脑干病变、手术损伤、腮腺病变、吉兰-巴雷综合征等）。
【单味中药疗法】
（1）牛蒡子：25～30g。每日1剂，水煎分2次服。或根据辨证同时配伍其他中药。连用15～30日。药理研究表明，牛蒡子具有显著的抗炎、抗病毒、增强代谢、改善血循环的作用。
（2）生姜：取新鲜生姜1块，剖开，取剖面反复向左向右交替擦患侧上下齿龈，直至齿龈部有烧灼感或发热感为止。每日2次或3次，7日为1个疗程，可连用1～3个疗程。
（3）鹅不食草：将干燥的鹅不食草浸湿，或用新鲜鹅不食草30～60g，捣烂，用纱布外敷于患侧耳根及颊车部位24小时，每日换1次，连用10日为1个疗程。亦可于外敷部位涂一薄层凡士林以保护皮肤。
（4）皂角：150g。去皮，研为细末，以陈醋调面膏状敷于地仓、颊车穴部位，干后即换。连用5～10日。
（5）仙人掌：取新鲜仙人掌茎叶20～30g，捣烂外敷于病变部位。每日1次，连用7～15日。
（6）七叶皂苷：β-七叶皂苷钠10～20mg加入0.9％氯化钠注射液250ml中，每日1次，静脉滴注，14日为1个疗程。七叶皂苷是从中药娑罗子中提取的娑罗子皂苷制剂，具有抗渗出、消水肿、恢复毛细血管正常通透性、维持细胞膜稳定性、改善循环的作用。
（7）灯盏花素：注射用灯盏花素40mg加入250ml生理盐水，静脉滴注，每日1次，共1周。灯盏花味甘性温，具有散寒解表、舒络止痛、活血祛瘀的功效。
（8）鸡血藤：每次30g，加水500ml，浸泡20分钟后用武火煎30分钟，滤取药液约200ml，待药液温度降至35～40℃时用毛巾浸润后反复擦洗患侧面部，每次约20分钟。
（9）青黛：青黛30g，加入清水，用酒精灯加热并调成糊状，待药糊稍凉，将无菌纱布剪成1cm×1cm大小，再将药糊涂于纱布上，把纱布贴敷于患侧阳白、地仓、颊车等穴，并用TDP灯照射，每日1次，10次为1个疗程。参 考 文 献
［1］李晓三.重用牛蒡子治疗周围性面神经麻痹.中医杂志，1997，38(11):645
［2］佘瑞平.中药穴位导入治疗周围性面神经炎临床观察.上海针灸杂志，1998，17（4）：14
［3］刘月兆.鹅不食草外敷治疗贝尔面瘫50例.陕西中医，1994，15(3):126
［4］陈玉华.仙人掌和维生素治疗面神经炎1例.北空医学，1996(2):39
［5］何静.七叶皂苷治疗周围性面神经炎.中国新药与临床杂志，2002，21（4）：224
［6］邹明，高悦.注射用灯盏花素对急性面神经炎的治疗作用.中国药房，2010，8：742-743
［7］何采辉.子午流注针法配合鸡血藤外洗治疗急性面神经炎临床疗效观察.中医中药，2013，51（22）：106-107.
［8］向平.青黛外敷配合TDP灯照射治疗周围性面瘫29例.实用中医杂志，2011，27（3）：188