五、肋间神经痛
肋间神经痛是指由于各种原因损伤胸神经根或肋间神经而产生的一种胸部肋间呈带状区疼痛的综合征，可以是一根或几根肋间神经支配区的疼痛。大多数肋间神经痛属继发性（症状性），其原因为邻近器官和组织的病变引起，如胸膜炎等胸腔器官病症，退行性胸椎病、胸椎间盘突出、胸椎结核、胸椎肿瘤、强直性脊柱炎或脊膜炎症等脊柱病变，以及外伤及带状疱疹病毒感染等。临床疼痛特点为阵发性、一过性剧痛，沿肋间神经走向分布，呼吸、咳嗽等可使症状加重，多无客观体征。肋间神经痛属中医学胁痛范畴，主要与肝胆经的病变有密切关系，多由肝气郁结、瘀血、痰火等引起。
【诊断依据】
1.一侧性的肋间持续性疼痛，发作性加剧可放射至肩、背部，偶呈束状带或被呼吸、咳嗽激发。
2.相应区域感觉过敏，有压痛。继发性的肋间神经痛常有某一肋间神经分布区的感觉减退。
3.胸透、胸椎摄片、CT检查等对继发性肋间神经痛有诊断意义。
【单味中药疗法】
（1）苏木：10～15g。水煎，分1次或2次服用，连用3～7日。苏木活血祛瘀，消肿止痛，适用于气滞血瘀所致肋间神经痛者。
（2）丹参：15～30g。水煎，分早、晚2次服用，连服5～10日。丹参具有活血祛瘀、凉血消肿、养血安神的功效，适用于各种原因所致肋间神经痛，尤其适用于外伤所致肋间神经痛。
（3）当归：将当归研成细末，口服。每次0.5～1g，每4～6小时服1次，连服10日左右。可用于各种原因，尤其是带状疱疹所致肋间神经痛。
（4）地龙：地龙5条，烤干研粉，加适量麻油调匀，搽于肋间疼痛部位。可用于带状疱疹所致肋间神经痛。据报道，用药3～4日可痊愈。
（5）王不留行：①将王不留行焙黄研粉，用温开水调成糊状，外敷病变部位。每日2次。重症病例每日3次或4次。可使疼痛明显减轻。治疗10日左右疼痛消失，皮疹结痂。②使用时先剪一块约5cm×3.5cm大小的膏布，在中间撒上王不留行子，按压贴牢后外贴于肋间神经痛的沿线处，然后按摩1～2分钟，至感觉患处微痛即可。每日按摩4～6次，每2～3日换药1次。
（6）佛手柑饮：佛手柑15g，白糖适量。泡茶饮，每日2次或3次。常服效果更佳。
参 考 文 献
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［2］张永革.丹参饮治疗肋间神经痛90例观察.四川中医，1998，16(4):23
［3］董自强.实用单方验方大全.北京:北京科学技术出版社，1991：731
［4］胡佩珍,张树基.中西医结合内科治疗学.北京:化学工业出版社，1996：723
［5］刘国应.王不留行外贴治肋间神经痛.家庭科技，2009（1）：18