梅尼埃病(耳性眩晕)

三、梅尼埃病(耳性眩晕)

梅尼埃病是由内耳疾病引起的眩晕,又称为耳性眩晕,是内耳膜迷路积水所致的以发作性眩晕,波动性听力减退和耳鸣为主要表现的一种疾病。本病确切病因不明,一般认为与自主神经功能失调、代谢障碍、变态反应或内分泌异常等因素有关。流行病学调查显示40-60岁人群为发病的高峰人群,男性及脑力劳动者发病率稍高。梅尼埃病属中医学眩晕范畴,多因脏腑内伤引起,与肝、肾、脾、脑关系密切。

【诊断依据】

1.反复发作的旋转性眩晕,持续20分钟至数小时。常伴平衡障碍、恶心,重时呕吐,无意识丧失。可见水平或水平旋转眼震。至少发作2次以上。

2.至少一次纯音测听为感音神经性聋,早期低频下降,听力波动,随病情进展,听力损失逐渐加重,可出现重振现象。

3.耳鸣,间歇性或持续性,眩晕发生前后多有变化。

4.耳胀满感。有时可感觉耳周有灼热感。

5.排除其他疾病引起的眩晕,如位置性眩晕、前庭神经元炎、药物中毒性眩晕、突发性聋伴眩晕、椎-基底动脉供血不足和颅内占位性病变等引起的眩晕。

6.甘油试验、重振试验可呈阳性,眼震电图(ENG)、耳蜗电图(ECochG)及听性脑干反应(ABR)等检测亦具有诊断意义。

【单味中药疗法】

(1)仙鹤草:用仙鹤草干品60~200g。每日1剂,水煎服。连服3~5日。仙鹤草具有活血祛瘀、调节神经的功效,能较好地控制梅尼埃病的各种症状。从仙鹤草中提取有效成分制成眩即停口服液,对梅尼埃病患者亦有较好的治疗效果。

(2)白果:取优质白果仁30g,研为细末,分为4等份,每次1份,温开水送下,早、晚饭后各服1份。或取鲜白果2枚,研烂,开水冲服,每日2次,连服3~5日。现代研究证明,银杏叶提取物亦有较好的控制眩晕症状的作用。白果有小毒,不宜生食,尤不可久食。

(3)苍术:10~20g。每日1剂,水煎,分2次或3次温服,连服4~7日。苍术燥湿健脾,祛风除湿,对梅尼埃病的症状有一定的抑制作用。

(4)泽泻:30~40g。每日1剂,水煎,分2次或3次温服,连服10日为1个疗程,可连服2个疗程。泽泻有较强的利水渗湿作用,通过对内耳膜迷路积水的抑制而达到其治疗梅尼埃病的作用。

(5)生姜:3~10g。煎服或捣汁冲服,或平时不拘时服。

(6)丹参:30g。每日1剂,水煎,分2次或3次温服,连用15~30日。

(7)葛根片:每次2~3片,每日3次。葛根片能升阳止眩,可用于梅尼埃病的头晕、耳鸣、耳聋等症的治疗。

(8)三七通舒胶囊:每次1粒,每日3次,口服,2周为1个疗程。本品主要成分为三七三醇皂苷,可改善微循环,治疗梅尼埃病有较好疗效。

参 考 文 献

[1]朱尚峰.仙鹤草有效成分治疗美尼尔病66例疗效观察.右江民族医学院学报,1996,18(4):532

[2]万来学,胡文宝.仙鹤草治疗内耳性眩晕.山东中医杂志,1995,14(2):89

[3]张亚平,马琼.大剂量仙鹤草治疗梅尼埃病疗效观察.贵阳中医学院学报,2008,30(20):41

[4]张秋芳,陶士英.仙鹤草治疗美尼尔病3例.哈尔滨医科大学学报,1995,29(1):17

[5]阎国杰.家庭单方治病小窍门.北京:中国医药科技出版社,1994:95

[6]刘树华.苍术善疗内耳眩晕症.中医杂志,1997,38(2):69

[7]顾庆华.邵荣世重用泽泻经验拾零.辽宁中医杂志,1995,22(9):387

[8]胡佩珍,张树基.中西医结合内科治疗学.北京:化学工业出版社,1996:715

[9]孟娟.三七通舒胶囊治疗常见耳源性眩晕的多中心随机对照临床研究,临床耳鼻喉头颈外科杂志,2012,26(7):295-299