十、脑 震 荡
脑震荡是头部受到暴力打击后，中枢神经系统一过性功能障碍，出现以短暂意识丧失、逆行性遗忘、头痛头晕为主要症状，无严重器质性病变的颅脑损伤性疾病。本病头痛多为钝痛或跳痛，头晕为昏沉感，也可出现摇动、旋转感，常因体位变动或震动、精神紧张、疲劳等加重。本病的发生主要是由于头部受外力打击，引起网状结构受损，脑脊液经脑室系统猛烈移动，引起头脑压力的急剧变动，脑血管运动功能紊乱，从而影响整个脑部的生理功能。本病尚可见恶心、呕吐、耳鸣、失眠、多梦、心悸、烦躁、怕吵闹、怕震动、畏光、记忆力减退等症状，一般持续数日或数周症状多可消失，如症状持续时间较长，即称为脑外伤后综合征。本病属中医学头痛、头晕范畴，认为由于跌打损伤引起气血升降失调，气血痰瘀阻于脑络，经脉不利，以致脏腑功能失调所致。
【诊断依据】
1.有头部外伤史（直接或间接损伤）。
2.伤后立即发生一过性意识障碍（意识丧失或恍惚），时间在30分钟内，清醒后常有逆行性遗忘（近事遗忘）。
3.可有头痛、头昏、头晕、恶心呕吐、耳鸣、无力等症状。生命体征基本正常。
4.神经系统检查一般无阳性体征。腰椎穿刺检查颅内压多正常，少数可为低压。脑脊液检查正常。
5.颅脑CT或MRI检查脑内无明显异常。
【单味中药疗法】
（1）三七：三七粉每次3g，早、晚各1次，冲服，以空腹服为佳，7日为1个疗程，可连服2～4个疗程。或每次1g，每日3次，冲服。三七活血化瘀，治一切跌打损伤，能减轻脑震荡引起的头痛、头晕，改善睡眠等。
（2）青葙子：青葙子300g，先以冷水泡透，加水适量，煎煮，每20分钟取药液1次，加水再煎，共煎3次。最后去渣，合并煎液，继以小火煎煮浓缩，至黏稠将要干锅时，停火，待冷后，拌入干燥的白糖400g把药液吸净，混匀，晒干，压碎，装瓶备用。每次10g，每日3次，冲服。适用于脑外伤后慢性头痛者。
（3）川芎嗪注射液：将川芎嗪注射液80mg加入5%葡萄糖注射液500ml静脉滴注，每日1次，连用7～10日。川芎嗪能透过血-脑脊液屏障，能提高颅脑损伤患者的红细胞变形能力，降低血液黏度，改善脑微循环，从而纠正脑组织缺血、缺氧和减轻脑水肿，故可用于治疗脑震荡后遗症。
参 考 文 献
［1］戴能道.三七粉治疗脑震荡后遗症60例.河南中医，1997,17(4):235
［2］尹文绪,尹柯为.三七对脑震荡引起的呕吐有效.中医杂志，1994,35(3):135
［3］陈建良,陈智明,杨于嘉,等.川芎嗪对脑外伤患者血栓素、前列环素及颅内压的影响.中国神经精神疾病杂志，1994,20(3):151