子 宫 肌 瘤

九、子 宫 肌 瘤

子宫肌瘤是由子宫平滑肌细胞和少量纤维结缔组织增生形成的肿块,是女性生殖器官最常见的良性肿瘤,多发生于30-50岁育龄期妇女。肌瘤的大小不等,数量不定,一般是多发性的。子宫肌瘤多发生于子宫体,占90%;其次为子宫颈、子宫韧带;也有极少数发生于阴道壁。按照生长部位可分为黏膜下肌瘤(10%~15%)、浆膜下肌瘤(20%~30%)、肌壁间肌瘤(60%~70%)3型。子宫肌瘤患者多数无症状,仅在B超检查时发现,有症状者多以月经过多、经期延长、白带增多或阴道不规则流血为主要临床表现。本病属中医学癥瘕、月经过多、崩漏、带下等范畴。

【诊断依据】

1.症状 月经过多或淋漓不净,白带增多或呈脓样,下腹包块,或伴有压迫症状,或伴有贫血。

2.妇科检查 发现子宫增大、质地硬或有凹凸不平感。

3.子宫探查 发现宫腔增大或变形。

4.辅助检查

(1)B超检查:可见宫体增大,子宫外形不规则,肿瘤所在区显示较强回声。

(2)子宫碘油造影:可见宫腔内有充盈缺损,并能显示黏膜下肌瘤的数目、大小及部位。

(3)宫腔镜检查及腹腔镜检查可有助于诊断。

(4)诊断性刮宫:了解宫腔大小、形态,有无突起、黏膜下肌瘤及子宫内膜病变。

5.病理检查 子宫肌瘤为实性肿瘤,由平滑肌组成,成束成熟的平滑肌纤维成交错排列,有时细胞成栅形,其中也可杂有纤维间质。

【单味中药疗法】

(1)人参:适量,水煎服。用于出血量多、体质虚弱者。

(2)桃树根:桃树根150g,洗净切段,与猪肉100g加水共煮,待肉烂即可服。每日1次。

(3)黄芩:黄芩心60g,米醋浸7日,炙干又浸,如此7次,研为末,醋糊丸梧桐子大。每服70丸,空腹温酒下,每日2次。

(4)水蛭:取水蛭适量,洗净去杂质,自然风干(不可用火焙干),研成细粉,装入空心胶囊,每粒装水蛭粉0.25g。口服,每次4粒,每日3次,连服40日。

(5)三七:三七末3g,藕汁1小杯,鸡蛋1枚,陈酒半小杯。和匀,隔水炖熟,分食。每日1或2次。

(6)桃仁:桃仁10g,粳米30g。桃仁捣成泥,去渣取汁,汁煮粳米粥。每日2次,空腹温食。

(7)牛膝:牛膝1000g,酒1500ml,密封浸泡数日,量力温服。

(8)夏枯草:夏枯草50g,水煎取100ml,代茶饮。平时以清淡饮食为主,忌辣、油腻、过咸。本品具有清肝火、散郁结的作用。可达到清热行血散结之功效,用于治疗子宫肌瘤。

参 考 文 献

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[3]刘兴武.自制水蛭胶囊治疗妇科瘀血癥瘕.上海中医药杂志,1997(1):23

[4]黎烈荣,刘佩云.中西医结合治疗难治妇产科病的良方妙法.2版.北京:中国医药科技出版社,1998:73-88

[5]姚引花.夏枯草治疗子宫肌瘤26例探讨.全国中西结合生殖健康学术研讨会论文及摘要等,2004:78