右束支传导阻滞

右束支的解剖特点是细而长，在心室内走行过程中不分支，直接与浦肯野纤维连接；其不应期较左束支长，其除极发生在左束支开始除极0．025s之后，因此右束支阻滞不影响心室肌除极的初始向量，而影响QRS波群的终末向量。心电图特征如下（图5-6）。

（1）如QRS波群时限≥0．12s，为完全性右束支阻滞；如QRS波群时间90～110ms，为不完全性右束支阻滞。

（2）V1、V2导联呈rsR，r波狭小，R′波粗钝。

（3）V5、V6导联呈qRs或Rs，S波宽。

（4）Ⅰ导联有明显增宽的S波，aVR导联有宽R波。(https://www.daowen.com)

（5）T波与QRS波群主波方向相反，不完全性右束支阻滞图形与上述相似，但QRS波群时限＜0．12s。

如图5-6中，V1、V2、V3呈典型的右束支传导阻滞图形，即M型，QRS波时间0．12s，同时伴继发性T波倒置。

图5-6　右束支传导阻滞