孩子揉眼睛需要看医生吗

大眼仔门诊

孩子最近老是揉眼睛，也没有什么炎症呀……

专家解惑

可能孩子有“倒睫毛”症状。俗话说“眼睛容不下一粒沙子”，当很多睫毛像一把刷子一样在孩子角膜上“运动”时，孩子肯定会感到不适，他便会情不自禁地揉眼睛，而“这一把刷子”便是“倒睫毛”（简称“倒睫”）。

倒睫会给家长带来很多困扰，事实上倒睫确实会对孩子造成危害。正常情况下，睫毛从眼睑边缘向前生长，并一定程度地向上弯翘，起到遮挡和防止异物进入眼内的作用，但无论眼睛怎么转动，睫毛都不应该接触到眼球表面，久而久之，会对眼球表面造成一定影响。

倒睫是指睫毛向后方生长，以致会触及眼表。先天性倒睫多见于婴幼儿、儿童和青少年，尤其是体型比较肥胖的小朋友。婴幼儿时睫毛柔软，一般不会损伤角膜，但3岁以后睫毛会变硬，会直接摩擦角膜、结膜等，导致出现流泪、畏光、散光、视力下降等症状，严重者还会造成视力的永久损伤。

倒睫是什么原因导致的呢？

倒睫发生主要是因为下眼睑皮肤及皮下轮匝肌组织肥厚并向眼球方向堆积，从而将睫毛推向眼球。因此，较为肥胖的孩子，睑缘部轮匝肌较为肥厚，更容易形成倒睫。先天性内眦赘皮也是倒睫发生的常见因素。(https://www.daowen.com)

倒睫有什么危害？

倒睫患者睫毛会摩擦到眼睛角膜、结膜，从而引起角膜表面的上皮细胞点状、弥漫损伤或片状脱落。如继发感染，则会出现角膜炎或结膜炎，严重者可能会造成角膜表面上皮细胞层的大面积剥脱，使透明角膜出现血管翳、斑翳，甚至角膜白斑，严重影响孩子的视力。

倒睫需要手术治疗吗？

不是所有倒睫患者都需要手术。3岁以下孩子睫毛比较柔软，倒睫数量少，检查发现对角膜和结膜刺激不严重，没有引起明显的角膜上皮损伤，可暂时采取保守治疗并定期观察。针对倒睫有角膜上皮出现轻微改变的小朋友，可使用保护性眼药水或眼药膏，预防感染和促进角膜上皮愈合。

但是如果倒睫情况严重，则需要进行倒睫矫正手术治疗。医生会根据患者倒睫原因制订个体化的手术治疗方案，通常采取缝线和切开两种手术方法。手术切口设计采用整形美容性的修复隐藏，一般术后半年瘢痕不明显，家长无须担心因瘢痕问题而错过孩子的最佳治疗时间，以致影响孩子视功能的正常发育。

（丁　琦）

主编点睛

孩子揉眼睛，除了眼部炎症、眼疲劳等因素外，还有可能是因为出现了“倒睫”。家长一定要及时带孩子到院就诊，以免错过了最佳治疗期而影响孩子视功能的正常发育。