弱视，儿童视觉发育的隐形杀手

弱视，儿童视觉发育的隐形杀手

大眼仔门诊

孩子正津津有味地看电视，突然遮住他一边眼睛，他会哭闹得很厉害，但是遮住另一边眼睛的时候他并没有反应，难道有一边眼睛出现问题了？

专家解惑

可能是孩子一边眼睛患有弱视所导致的。弱视是无器质性病变，通过戴眼镜视力也不能矫正到对应年龄的正常视力。经常发生在患有高度远视、近视或两眼屈光不一致和斜视的儿童群体，不仅可能会引起斜视、影响美观，还常常会导致失去立体视觉。弱视发生的原因有很多，它是一种发育性疾病。

弱视分为斜视性弱视、屈光参差性弱视、形觉剥夺性弱视、屈光不正性弱视与先天性弱视。

在我国，学龄前及学龄儿童的弱视患病率约为3%，也就是说3亿儿童中约有1 000多万弱视儿童。弱视不会有眼红、眼痛等症状表现，其治疗时期又有严格的时限性，是严重影响儿童视觉发育的“隐形杀手”。

怎样才能早期发现孩子有弱视呢？

首先，定期查视力。幼儿园里每年都会开展视力筛查，一般小班的孩子视力应为0.6（4.8），中班孩子为0.8（4.9），大班至小学一年级应该为1.0（5.0），若低于此视力标准，家长应带孩子到正规眼科医院做进一步检查。

其次，平时注意观察。除视力低下以外，弱视儿童往往还有其他表现，如斜视、视物歪头、眯眼或“贴近视物”等。

对于婴幼儿和不能配合检查视力的孩子，也可做遮盖检查，即让孩子单眼视物，若哭闹不安或撕遮盖物，则可能提示未遮盖眼视力很差，应尽早带孩子到医院检查。(https://www.daowen.com)

弱视如何防治？

弱视的防治原则是早期发现和早期干预。人类视觉发育的关键期为出生至3岁，敏感期为出生至12岁。在视觉发育的关键期和敏感期，弱视儿童如能经过恰当的治疗和训练，视力可以得到恢复。

目前，弱视的治疗方法已有很多，如屈光矫正、红光闪烁训练、海丁格刷训练、光栅训练、后像训练、同视机训练等。在上海市眼病防治中心弱视训练室，孩子们会排排坐，并戴上3D眼镜，津津有味地看着3D动画片，这也是弱视训练方法的一种。这种方法看上去与传统治疗方法很不相同，每次治疗时间为1小时，每次每部3D动画片时长约45分钟，这种“3D弱视训练”会通过刺激患儿用眼，促进眼睛发育，训练其融合和立体的视功能。

此外，还有一种协调器治疗，通过机器来观看一部15分钟的特制动画，在观看的过程中，每幅画面以两幅图片的形式出现，观看者必须努力将画面合二为一，从而达到训练的效果。像这样的弱视训练每次1小时，约训练30次，视力就会得到改善。

怎样才能算弱视已被治愈？

弱视临床治愈的标准是：①双眼视力均达到对应年龄正常视力或以上。② 具备双眼视觉和立体视觉功能。③随访3年后无视力回退现象。这3个条件都要具备才叫作弱视已经被治愈。如果孩子视力提高到正常水平，过早地停止弱视治疗，没有继续加强双眼视觉和立体视功能训练，弱视也是容易复发的。

（李珊珊）

主编点睛

弱视是一种发育性疾病，不会有眼红、眼痛等症状表现，是孩子视力发育的隐形杀手，治疗不及时可能会引发斜视而影响美观。所以，为了孩子视觉健康发育，家长一定要带孩子定期做眼科检查，在生活中注意观察孩子的用眼习惯，一旦发现异常，务必及时前往医院排除弱视的可能。