孩子看不清就是近视？家长们中招了吗

大眼仔门诊

孩子看不清，是近视了吗？

专家解惑

不一定。也有可能是弱视。如果错过最佳治疗期，将给孩子未来的工作生活带来严重影响。

弱视是一种发育性的眼病。在我国儿童中，弱视发病率为3%～4%，并有逐年上升趋势。

视觉发育期内由于单眼斜视、未矫正屈光参差、高度屈光不正以及形觉剥夺等异常视觉经验引起的单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄正常儿童，且眼部检查无器质性病变，称为弱视。

简而言之，弱视的孩子，不戴眼镜时视力差，戴了眼镜视力仍然差。可见，孩子视力差，不仅仅是因为近视，也有可能是弱视。

弱视的危害主要有哪些？

首先，因视力差，戴眼镜也无法提高视力而导致孩子看不清课堂学习内容，引起孩子思想不集中、学习成绩下降。

其次，因双眼视功能出现异常而影响孩子运动、认知和社交能力。弱视孩子的双眼视功能受损，立体视觉、手眼的协调能力都弱于正常儿童，他们无法辨别事物的远近、高低、前后、深浅、凹凸，生活在三维世界却只能看到二维的画面。例如打羽毛球，弱视的孩子没办法准确判断球的位置，眼睛的定位和判断力较差，所以会影响到孩子的运动、认知和社交。

第三，就业范围受到限制。弱视的孩子不能报考航空、航天、精密仪器等专业，无法从事建筑、工程设计、医学、机械、美工等精细类工作，以致有这类行业梦想的孩子受到限制。

第四，申请驾照受到限制。双眼弱视不能申请驾照。单眼弱视患者，在对侧眼裸眼或矫正视力1.0以上，水平视野达到150度以上，才能申请小型汽车驾照。

哪些原因会造成弱视？(https://www.daowen.com)

（1）屈光不正。中高度的远视、散光和高度近视眼，由于外界光线不能在视网膜上准确对焦，对眼底视网膜感光细胞的刺激就会减弱，感光细胞及大脑得不到处理光信号能力的锻炼和发育机会，就可能会造成双眼弱视。

（2）屈光参差。当两只眼的屈光度不一样时，在大脑中就会呈现出两个大小不同的像，产生视觉矛盾，这时大脑往往会选择其中一只成像优质的眼来分析处理，因而导致另一只眼睛弱视。

（3）斜视。由于斜视会引起复视和混淆视，使患者感到不适，大脑视觉中枢就主动无视来自斜视眼看到的物像（医学上称为“抑制”）。由于斜视眼长期被抑制、弃用，从而导致弱视；斜视发生的年龄越小，产生的抑制越快，弱视的程度就越深。

（4）形觉剥夺。如先天性白内障、眼睑下垂等疾病使得光刺激不能进入眼球，妨碍视网膜感光细胞接受光刺激，因而导致弱视。

如何及早发现孩子弱视？

目前幼儿园、中小学都非常重视儿童视力筛查工作。

我们必须知道：年龄在3～5岁儿童视力的正常值下限为0.5；6岁及以上儿童视力的正常值下限为0.7。

对于不会认视力表的孩子，如果医院检查发现有弱视的高危因素存在，则需要及早干预处理。

另外，弱视多见为单眼，家长可以有意识地通过“厌恶实验”来发现问题，即用障碍物交替遮盖孩子的双眼。当盖住一只眼睛时，孩子表现出明显的厌恶和反感，就提示孩子两只眼看到的东西清楚度不一样，可能存在弱视，需要引起高度重视。

（许　琰）

主编点睛

孩子看不清不一定就是近视，也有可能是弱视。弱视的话，哪怕是戴眼镜，视力也很差，也会严重影响孩子学习和活动。所以弱视做到早发现、早治疗很重要。