孩子视力1.0，挺好的？别高兴太早

大眼仔门诊

孩子说她不是不爱学习，而是眼睛痛、看不清字。但前不久刚给她做了视力检查，双眼都是1.0，不是正常的吗？

专家解惑

孩子视力1.0并不意味她的视功能就是好的。视力和视功能是两码事。如果出现孩子视力正常但看书喜欢揉眼睛等现象，一定要带孩子前往医院做双眼视功能检查。在进行双眼视功能检查时，医生可能会发现孩子近距离外隐斜值超过正常范围，眼睛看近时调节能力降低，集合功能不足等情况。如果出现这些情况，尽管孩子单眼视力都是1.0，一样会影响其眼部健康，耽误孩子学习。

什么是双眼视功能？

双眼视功能是指外界同一物体分别投射到双眼视网膜黄斑中心凹部分，经过大脑视觉中枢加工整合为单一立体物像的生理过程。

简单地说，我们能欣赏到三维的立体电影，就是因为双眼具备形成单一立体物像的功能。否则，尽管身处三维空间，看到的也仅仅是一个平面。

产生双眼视功能需要必备哪些条件？

首先，知觉性融合。即：①双眼视野要重合。②双眼所见物像大小、形状、明暗、颜色必须相似或一致。③ 同一物像在双眼视网膜上的成像位置要存在正常的对应关系。④大脑中枢发育正常，能将同时来自双眼视网膜对应点的两个影像重叠融合在一起。

其次，运动性融合。当外界影像落在两眼视网膜非对应点上（看远、看近时）时，大脑视中枢具备指挥眼球定位运动（同向运动、调节、集合与分开）的能力，可以将影像重新调整到两眼视网膜的正确位置上。(https://www.daowen.com)

什么是双眼视功能异常？

产生双眼视功能必备条件中任一环节出现故障，都有可能出现双眼视异常。通常我们将双眼视异常分为斜视、弱视性双眼视异常和非斜视性双眼视异常。

尤其在电子产品盛行的当下，非斜视性双眼视异常的发病率呈不断上升趋势。尽管发病率高，但非斜视性双眼视异常的治愈率也很高，可以达到90%。有时候孩子学习不好，家长把原因归结为学习态度问题，这是片面的观点，也有可能孩子存在双眼视功能异常而影响了学习。

如何发现孩子存在双眼视功能异常？

儿童的适应能力比较强，他们往往没有特殊的主诉和症状，即使出现视功能问题，他们对症状的描述能力也很差。但如果仔细观察，家长会发现孩子经常揉搓眼睛，不喜欢近距离阅读、写字等。一旦发现这些问题，就要考虑孩子是否存在双眼视功能异常了。

总之，双眼视功能异常在临床上症状表现多样，在对症治疗无效的情况下，对双眼视功能检查和训练是十分必要的。

（许　琰）

主编点睛

孩子视力1.0并不能说明孩子的眼部状况就很好。如果孩子经常揉眼睛，且总说眼睛刺痛、看不清字等，家长一定要引起高度重视，有可能是孩子的双眼视功能出现了问题，一定要及时带孩子前往正规眼科医院就诊，通过视功能训练等方式帮助孩子守护视觉健康。