“三心”防治眼底血管性疾病

“三心”防治眼底血管性疾病

大眼仔门诊

最近视力下降厉害，还出现了眼前黑影、视物扭曲等，是不是眼底血管出现了问题？

专家解惑

眼底血管性疾病是一种危害极大、影响视觉能力的可致盲性眼病。一般来说，眼底血管性疾病的发病都比较隐匿，根据不同的疾病分类会有不同的症状，但当疾病到了一定程度时，都会有共同的临床表现，如视力下降、眼前黑影、视物扭曲变形等，这些都是眼底血管性疾病最重要的症状，也是患者就诊的最直接原因。

常见的眼底血管性疾病有哪些呢？

首先，黄斑变性。包括年龄相关性黄斑变性（AMD）和高度近视性黄斑变性。年龄相关性黄斑变性（AMD）在50岁以上人群中的患病率约为15.5%，其中约20%为新生血管性AMD，可导致视力严重损失。随着年龄的增长，其患病率将逐渐增高，且在发达国家及地区表现更为突出。高度近视性黄斑变性在高度近视患者中呈高发率，这也是高度近视致盲的重要原因。

其次，糖尿病视网膜病变（DR）。这是一种最常见也是最严重的糖尿病眼部并发症。病程长、高血糖、高血脂、高血压等是其重要危险因素。由于反复的视网膜玻璃体出血和新生血管生成可导致增殖性视网膜病变，会使视力严重下降甚至失明。

第三，视网膜静脉阻塞（RVO）。这是一种多因素导致的眼底血管疾病，高血压、动脉硬化、视网膜炎症、血液高黏度是其诱因，可致视力严重损伤。

眼底血管性疾病有哪些治疗方法呢？

近年来，随着眼底检查设备的更新及技术的进步，通过眼底系列检查，如视功能检查、眼底照相、OCT、眼底血管造影等都可以明确做出眼底血管性疾病的诊断。(https://www.daowen.com)

同时，这类眼底血管性疾病的治疗也已取得了革命性进步，尤其是抗新生血管治疗（主要针对抑制异常新生血管的生长，不损伤正常视网膜组织）的出现使患者视力的提高成为可能。

但需要注意的是，这类眼底血管性疾病具有隐匿发病的特点，必须关注自我预防和定期眼病筛查，做到早发现、早治疗，这也是预防眼底血管性疾病致盲的关键所在。

如何预防眼底血管性疾病呢？

要做到以下“三心”。

（1）做好定期专科眼病筛查要用心。尤其要特别关注自己的眼底情况。

（2）控制全身疾病要用心。要加强各类慢性病（如糖尿病、高血压等）的控制与治疗。

（3）诊治随访要用心。一旦发现问题应立即规范化治疗，要按医嘱做好定期随访。

（童晓维）

主编点睛

眼底血管性疾病是一种危害极大、影响视觉能力的可致盲性眼病，千万不可小瞧它的存在。虽然抗新生血管治疗的出现让患者视力的提高成为可能，但在生活中我们还是要加强预防，做到定期眼科检查、控制全身疾病和定期随访“三用心”，才能更好守护我们的“心灵之窗”。