当高度近视遇见白内障，怎么办

当高度近视遇见白内障，怎么办

大眼仔门诊

我的爱人是一名2 200度超高度近视和严重白内障患者，不知道要选择什么样的治疗方案。

专家解惑

正常情况下，人眼中的晶状体是透明的，光线通过它及一些屈光间质到达视网膜，才能清晰地看到外界物体。一旦晶状体发生混浊就会影响视网膜成像，导致视物模糊，这就是“白内障”。白内障是常见的致盲性眼病，当高度近视与白内障“狭路相逢”时，就成了临床上难治性白内障之一。

60岁左右出现年龄相关性白内障属于正常，但临床上也有一些45～50岁的白内障患者，这可能是高度近视惹的祸。因此，高度近视患者若突然出现近视度数加深，一定要及时到医院就诊。

目前还没有任何一种药物能够治愈白内障或阻止白内障的发生与发展，手术治疗是唯一有效的方式。若将眼睛比作一台照相机，那白内障超声乳化人工晶状体植入术就是将照相机原先模糊的镜头换成高清镜头。手术先通过“粉碎机”将混浊晶状体打碎，再用“吸尘器”将打碎的晶状体吸走。在摘除混浊的晶状体后，植入人工晶状体这个“人造镜头”就能使视野（视力）恢复正常，且可终身使用。

“等我完全看不见了再动手术。”对于许多白内障患者所持的这一观点，其实并不对，现代人对于生活品质的要求越来越高，当白内障引起的视力问题影响生活质量时，就可以考虑接受手术治疗了。(https://www.daowen.com)

由于高度近视合并白内障患者的屈光度各不相同，医生会根据每位患者的眼轴长度来计算人工晶状体的度数，以保证患者在术后获得最合适的屈光度数。

白内障患者在选择人工晶状体时，需接受详细的术前检查，并根据自身实际情况（如对视觉质量的要求和经济状况等因素）来综合考虑。目前，单焦点晶状体已纳入医保结算范畴，适合大部分对视觉质量要求不是很高、经济不宽裕的患者。而三焦点人工晶状体适合经济条件优越且追求视觉质量较高的患者，它不仅解决了大部分白内障患者的复明问题，也能使患者获得良好的远、近视力及调节能力。术后患者在看电脑、看手机和阅读时都不用戴眼镜，是“一站式”解决白内障、老花眼及近视的理想选择。

由于超高度近视合并白内障以核性混浊较为多见，眼球结构的病理性改变特殊，手术难度较大，所以医生并不能保证患者在术后一定能够获得高质量的视力，这也就是有些患者被一些医院拒绝的原因。

（罗　勤）

主编点睛

当高度近视与白内障“狭路相逢”时，手术治疗是唯一有效的方式，但手术难度也会大大增加。这也是部分患者被一些医院“拒之门外”的原因。所以患有高度近视合并白内障的患者，一定要引起高度重视，及时找正规、专业的眼科医院进行治疗，切记不要等到“完全看不见了”再去治疗。