大柴胡汤

小柴胡汤去人参、甘草，加生姜二两、芍药三两、枳实四枚。余同小柴胡法。

按：大柴胡是半表半里气分之下药，并不言大便。其心下急与心下痞硬，是胃口之病，而不在胃中。结热在里，非结实在胃。且下利则地道已通，仲景不用大黄之意晓然。若以“下之”二字，妄加大黄，则十枣汤攻之二字，如何味乎？①

大小柴胡，俱是两解表里，而有主和主攻之异。和无定体，故有加减；攻有定局，故无去取之法也。

①【注文浅释】

大柴胡汤，《金匮要略》作：“柴胡半斤，黄芩三两，芍药三两，半夏半升洗，枳实四枚炙，大黄二两，大枣十二枚，生姜五两。上八味，以水乙斗二升，煮取六升，去滓再煎。温服一升，日三服。”成氏注本《伤寒论》与此相同，皆有大黄二两。《金匮玉函经》药物相同，也有大黄二两，只是生姜用量为三两。唐本、宋本《伤寒论》中无大黄，但方后均加说明“一方加大黄二两；若不加，恐不为大柴胡汤”。