柴胡桂枝干姜汤
2025年09月26日
柴胡桂枝干姜汤
柴胡半斤 黄芩 桂枝各三两 栝蒌根四两 干姜牡蛎 甘草各二两
煎服同前法。
此方全是柴胡加减法②:心烦不呕而渴,故去参、夏加栝蒌根;胸胁满而微结,故去枣加蛎;小便虽不利而心下不悸,故不去黄芩不加茯苓;虽渴而表未解,故不用参而加桂③;以干姜易生姜,散胸胁之满结也。初服烦即微者,黄芩、栝蒌之效;继服汗出周身而愈者,姜、桂之功也。小柴胡加减之妙,若无定法而实有定局矣。
②【注文浅释】
指小柴胡汤证第一条(宋本《伤寒论》96条)或然证加减法。
③【注文浅释】
诸证皆非表证,说明表邪已解。方用桂枝不在于解表,而是利水,治“小便不利”。
伤寒八九日,下之,胸满,烦惊,小便不利,谵语,一身尽重不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤主之。
妄下后热邪内攻,烦惊谵语者,君主不明,而神明内乱也。小便不利者,火盛而水亏也;一身尽重者,阳内而阴反外也;虽以转侧者,少阳之枢机不利也。此下多亡阴,与火逆亡阳不同。