二、临床表现

胸壁肿瘤的症状取决于肿瘤的部位、大小、组织类型、生长速度及与周围组织器官的关系。胸壁肿瘤一般生长缓慢，在早期可能没有明显的症状，只在体检或局部受撞击引起疼痛时才被发现。随着肿瘤的不断生长和发展，约2/3病例有不同程度的局部疼痛或压痛，一般骨骼肿瘤，其疼痛的程度多重于软组织肿瘤，尤以恶性肿瘤及肋骨转移性肿瘤为然。胸前壁及侧壁的肿瘤比较容易被发现，胸后壁的肿瘤由于有较厚的肌层和肩胛骨的掩盖，往往发现较晚。有严重持续局限性疼痛者，常提示为恶性肿瘤，但无疼痛者亦不能完全排除恶性。有的胸壁肿瘤向胸内生长，外表并不显著，因而有时直到肿瘤引起胸内压迫症状后才被检查发现。瘤体压迫和浸润周围组织、肋间神经、臂丛及交感神经时，除有神经痛外，还会有肢体麻木或Horner综合征。

肿瘤直径大于5cm者，多为恶性。生长迅速的肿瘤，多数是恶性的表现，或是在原来良性的基础上发生了恶变。生长很快的肉瘤，有时会发生中心坏死、溃破、感染或出血，引起更为严重的症状。晚期的胸壁恶性肿瘤，则可能有他处转移、胸膜腔积液或血胸，患者常有体重下降、气促、刺激性咳嗽、贫血等表现。部分病例可发生病理性骨折。瘤体在体表形成肿块，并发生坏死溃疡者，可能为肉瘤。(https://www.daowen.com)

根据肿瘤的部位，亦可帮助判断肿瘤的性质，胸骨肿瘤几乎多为恶性，良性者甚少。软骨瘤多发生在肋骨、肋软骨交界处，增大迅速者多为软骨肉瘤。肋骨纤维结构不良多位于后部肋骨。