三、临床表现

食管灼伤的症状轻重与腐蚀剂的种类、浓度、食管组织与之接触时间长短有关。

1.急性期表现　如下所述。

（1）局部疼痛：吞服腐蚀剂后可立即引起唇、口腔、咽喉、颈部以及胸部中等或重度疼痛，大量流涎、呕吐、拒食。

（2）吞咽疼痛和吞咽困难：早期因食管痉挛、水肿所致，患者饮水困难，唾液也难以下咽。

（3）呼吸道症状：呛咳、呼吸急促或呼吸困难，早期由于腐蚀剂反流，可累及声门，引起声门水肿，甚至发生误吸性肺炎，并可在后期导致呼吸道狭窄。(https://www.daowen.com)

（4）呕血：灼伤严重可致呕血，少量呕血多由创面渗血或坏死组织脱落出血，大量呕血一般因为溃疡穿透至邻近大血管所致。因主动脉腐蚀所致的致死性大出血常发生在伤后1～2周。

（5）食管穿孔相关症状：强碱较强酸更容易引起食管穿孔，穿透至纵隔可引起纵隔炎、纵隔脓肿，亦可穿透胸腔引起脓胸，穿透气管或支气管引起食管气管-支气管瘘。

2.亚急性期表现　在此期间，由于肉芽组织逐渐形成，食管水肿减轻，吞咽困难有所好转，全身炎症反应减轻，体温可降至正常，灼伤轻者症状可消失而恢复正常。

3.瘢痕形成期表现　症状可持续数月至数年之久，食管狭窄可为局限性、多发性，甚至全食管狭窄，所致症状以吞咽困难为主，患者多表现为营养不良、体重减轻，部分患者会因此背负沉重的思想压力。其他并发症如吸入性肺炎、咽炎等亦可出现。