第五节 肺癌的手术治疗
肺癌常用的手术术式包括肺楔形切除、肺段切除、肺叶切除、全肺切除及袖状切除。此外通过系统性淋巴结切取活检或切除清扫,也有助于对疾病进行准确的病理分期,进而根据分期制定后续治疗及判断预后。其中肺叶切除术+纵隔淋巴结清扫是标准术式;高龄、心肺功能不全者行楔形切除术或肺段切除术,肺段切除术加淋巴结清扫术应用越来越广泛,也许不久的将来会取代肺叶切除术而成为肺癌的标准术式。胸腔镜肺癌根治术已占了很大比例,甚至可行袖式切除术及隆突成形术,北大人民医院的王俊及广州医学院的何健行是先行者。另外,华西医科大学的刘伦旭提出了单向式肺叶切除术,广医一院的胸外科团队,完成了全球最早两例裸眼3D胸腔镜肺癌根治术。国际上正在研究tubeless VATS,即无管化胸腔镜手术,不插管麻醉。(https://www.daowen.com)
下面主要介绍肺癌常用的手术治疗。