5.心脏瓣膜病
（1）主动脉瓣脱垂并关闭不全
超声测量：见常规测量。
二维及M型检查：左室增大，余房、室腔大小正常范围，主动脉及肺动脉内径正常，室间隔及左室壁轻度增厚，右室壁厚度正常，室壁运动协调一致，运动幅度正常。房、室间隔连续完整。主动脉瓣右冠瓣/无冠瓣舒张期向左室流出道膨出，瓣膜开放正常，闭合不良；二、三尖瓣形态结构正常，开放正常，闭合欠佳。心包腔未见异常。
多普勒检查：收缩期瓣上血流速度正常范围/收缩期探及高速射流信号，平均跨瓣压差约_____mmHg；舒张期瓣下探及少/中/大量偏心性反流信号；RVol_____ml，RF_____%，EROA_____cm2；二尖瓣上收缩期探及少/中/大量反流信号；三尖瓣上收缩期探及少/中/大量反流信号。
【超声提示】
主动脉瓣右冠瓣/无冠瓣脱垂并关闭不全（中/重度）。
左室增大。
左室壁轻度增厚。
肺动脉压正常/肺动脉压增高（轻/中/重度）。
左室收缩功能正常，舒张功能减低Ⅰ级。
二尖瓣反流（轻/中/重度）、三尖瓣反流（轻/中/重度）。
（2）主动脉瓣二叶式畸形
超声测量：见常规测量。
二维及M 型检查：主动脉瓣左、右瓣尖融合（RL 融合）/右冠瓣与无冠瓣瓣尖融合（RN 融合）/左冠瓣与无冠瓣瓣尖融合（LN 融合），形成前后/左右两个瓣叶，融合瓣膜伴0/1/2 假嵴结构，两附着点分别位于_____点及____点位置，收缩期呈“左前右后斜裂式/右前左后斜裂式/横裂式/纵裂式”开放，舒张期关闭点呈“\”（“-”/“/”/“｜”）形，瓣膜增厚，回声增强，开放正常，闭合欠佳/瓣膜厚度及弹性尚可，开放轻度受限，有效开放面积_____cm2，闭合欠佳/不良/不拢；余瓣膜形态结构及启闭运动未见异常。升主动脉内径增宽，肺动脉内径正常。左室增大/各房、室腔大小正常范围，室间隔及左室壁增厚，右室壁厚度正常，室壁运动协调一致，运动幅度正常。房、室间隔连续完整。心包腔未见异常。
多普勒检查：收缩期主动脉瓣上探及高速射流信号，平均跨瓣压差约_____mmHg；舒张期瓣下探及少/中/大量的中心性/偏心性反流信号；RVol____ml，RF_____%，EROA____cm2；二尖瓣上收缩期探及少/中/大量反流信号；三尖瓣上收缩期探及少/中/大量反流信号。
【超声提示】
先天性心脏病：
主动脉瓣二叶式畸形（Sievers Type 0/1/2）。
主动脉瓣钙化并狭窄（轻/中/重度）、关闭不全（轻/中/重度）。
左室增大。
左室壁增厚。
升主动脉狭窄后扩张。
肺动脉压正常/肺动脉压增高（轻/中/重度）。
左室收缩功能正常，舒张功能减低Ⅰ级。
二尖瓣反流（轻/中/重度）、三尖瓣反流（轻/中/重度）。
（3）二尖瓣瓣裂、脱垂并关闭不全
超声测量：见常规测量。
二维及M型检查：左房增大，余房、室腔大小正常范围，主动脉及肺动脉内径正常，室间隔及左室壁、右室壁厚度正常，室壁运动协调一致，运动幅度正常。房、室间隔连续完整。二尖瓣增厚，回声增强，收缩期前后叶关闭点错位，瓣膜闭合不拢，开放正常，A1 区探及宽约_____mm 裂隙，收缩期A2、A3脱向左房侧，未超过瓣环连线/超过瓣环连线约____mm，三尖瓣形态结构正常，开放正常，闭合欠佳。心包腔未见异常。
多普勒检查：二尖瓣前叶探及过瓣血流信号，瓣上探及少/中/大量偏心性反流信号；EROA_____c㎡，RVol_____ml，RF_____%。
主动脉瓣下舒张期探及少/中/大量反流信号；三尖瓣上收缩期探及少/中/大量反流信号。
【超声提示】
二尖瓣前叶裂、脱垂（Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ级）并关闭不全（中/重度）。
左房增大。
肺动脉压正常/肺动脉压增高（轻/中/重度）。
左室收缩功能正常，舒张功能减低Ⅰ级。
主动脉瓣反流（轻/中/重度）、三尖瓣反流（轻/中/重度）。
（4）三尖瓣脱垂并关闭不全
超声测量：见常规测量。
二维及M型检查：各房、室腔大小范围正常，主动脉及肺动脉内径正常，室间隔及左室壁、右室壁厚度正常，室壁运动协调一致，运动幅度正常。房、室间隔连续完整。三尖瓣前瓣收缩期向右房侧膨出，瓣膜开放正常，闭合不良/不拢。主动脉瓣及二尖瓣形态结构正常，开放正常，闭合欠佳。心包腔未见异常。
多普勒检查：三尖瓣上收缩期探及中/大量反流信号；主动脉瓣下舒张期探及少/中/大量反流信号；二尖瓣上收缩期探及少/中/大量反流信号。
【超声提示】
三尖瓣（前瓣）脱垂并关闭不全（中/重度）。
肺动脉压正常/肺动脉压增高（轻/中/重度）。
左室收缩功能正常，舒张功能减低Ⅰ级。
主动脉瓣反流（轻/中/重度）、二尖瓣反流（轻/中/重度）。
（5）三尖瓣下移畸形(https://www.daowen.com)
超声测量：见常规测量。
附加测量：右室收缩功能指标TAPSE____mm、FAC____%、S′_____cm/s、RIMP（TDI）______。GOSE指数______。
二维及M 型检查：三尖瓣前叶、隔叶位置正常，后叶冗长、略下移，瓣膜开放正常，闭合不良/三尖瓣呈“螺旋式”下移，闭合不拢，前叶位置正常，瓣叶宽大冗长，隔叶短小，与室间隔粘连，运动受限，附着点距二尖瓣环约_____mm，后叶形态尚可，附着点距三尖瓣环约______mm，余瓣膜形态结构及启闭运动未见异常。右心增大，房化右心室大小约_____mm×_____mm，解剖右心室大小_____mm×_____mm。左房室腔大小正常范围/左房、室腔受压变小，主动脉及肺动脉内径正常，室间隔及左室壁轻度增厚，右室壁厚度正常，室壁运动协调一致，运动幅度正常。房、室间隔连续完整。心包腔未见异常。
多普勒检查：三尖瓣收缩期探及少/中/大量反流信号。
【超声提示】
先天性心脏病：
三尖瓣下移畸形（A/B型）。
三尖瓣关闭不全（轻/中/重度）。
右心扩大。
左、右室功能正常。
肺动脉压正常/肺动脉压增高（轻/中/重度）。
（6）肺动脉瓣脱垂并关闭不全
超声测量：见常规测量。
二维及M型检查：各房、室腔大小范围正常，主动脉及肺动脉内径正常，室间隔及左室壁、右室壁厚度正常，室壁运动协调一致，运动幅度正常。房、室间隔连续完整。肺动脉瓣舒张期向右室流出道膨出，瓣膜开放正常，闭合不良/不拢。主动脉瓣及二、三尖瓣形态结构正常，开放正常，闭合欠佳。心包腔未见异常。
多普勒检查：肺动脉瓣下舒张期探及少/中/大量反流信号；主动脉瓣下舒张期探及少/中/大量反流信号；二尖瓣上收缩期探及少/中/大量反流信号；三尖瓣上收缩期探及少/中/大量反流信号。
【超声提示】
肺动脉瓣关闭不全（中/重度）。
肺动脉压正常/肺动脉压增高（轻/中/重度）。
左室收缩功能正常，舒张功能减低Ⅰ级。
主动脉瓣反流（轻/中/重度）、三尖瓣反流（轻/中/重度）、二尖瓣反流（轻/中/重度）。
（7）肺动脉瓣狭窄
超声测量：见常规测量。
二维及M 型检查：肺动脉瓣增厚，回声增强，开放受限，余瓣膜形态结构及启闭运动未见异常。升主动脉内径增宽，肺动脉内径正常。各房、室腔大小正常范围，室间隔及左室壁增厚，右室壁厚度正常，室壁运动协调一致，运动幅度正常。房、室间隔连续完整。心包腔未见异常。
多普勒检查：肺动脉瓣上血流速度增快，流速_____cm/s，平均跨瓣压差____mmHg；主动脉瓣下舒张期探及少/中/大量反流信号；二尖瓣上收缩期探及少/中/大量反流信号；三尖瓣上收缩期探及少/中/大量反流信号。
【超声提示】
肺动脉瓣狭窄（轻/中/重度）。
肺动脉压正常/肺动脉压增高（轻/中/重度）。
左室收缩功能正常，舒张功能减低Ⅰ级。
主动脉瓣反流（轻/中/重度）、二尖瓣反流（轻/中/重度）、三尖瓣反流（轻/中/重度）。
（8）人工瓣
超声测量：见常规测量。
附加测量：升主动脉人工血管内径______mm。
二尖瓣人工瓣评估：VprMV_____cm/s、VTILVO_____cm、VTIprMV_____cm、DVI=VTIprMV/VTILVO=_____、PHT_____ms、MPG_____mmHg。
主动脉瓣人工瓣评估： MeanPG_____mmHg、 VLVO_____cm/s、VprAV_____cm/s、DVI=VLVO/VprAV=_____、AT_____ms、AT/ET=_____。
二维及M 型检查：各房、室腔大小正常范围/左房仍大，余心腔大小正常范围，大血管内径正常，室间隔及左室壁增厚，右室壁厚度正常，室壁运动协调一致，运动幅度正常。房、室间隔连续完整。二尖瓣人工瓣/主动脉瓣人工瓣/二尖瓣人工瓣、主动脉瓣人工瓣未见明显异常，瓣周贴合紧密，未见裂隙。左、右冠状动脉吻合口处未探及异常。余瓣膜形态结构及启闭运动未见异常。心包腔未见异常。
多普勒检查：人工瓣瓣周未见异常血流信号；左、右冠状动脉吻合口未见异常血流信号；主动脉瓣下舒张期探及少/中/大量反流信号；二尖瓣上收缩期探及少/中/大量反流信号；三尖瓣上收缩期探及少/中/大量反流信号。
【超声提示】
人工瓣置换术后：
二尖瓣人工瓣/主动脉瓣人工瓣/二尖瓣人工瓣、主动脉瓣人工瓣未见异常。
人工瓣瓣周未见异常。
左、右冠状动脉吻合口未见异常。
人工血管及周围未见异常。
肺动脉压正常/肺动脉压增高（轻/中/重度）。
左室功能正常。
二尖瓣反流（轻/中/重度）、三尖瓣反流（轻/中/重度）。