维护患者与后代权益是ART实施的前提

（一）ART实施要有利于患者的身心健康

我国《人类辅助生殖技术和人类精子库伦理原则》的首条原则就是有利于患者的原则，《中华人民共和国民法通则》第九十八条也明确规定了公民享有生命健康权。因此，在辅助生殖技术助孕治疗过程中，医务人员必须对患者的病理、生理、心理情况，结合法律法规、伦理道德、社会因素等予以全面系统的考虑和评价，明确告知患者在目前条件下可供选择的治疗手段及其利弊，以及患者所要承担的风险，并且在患者充分、完全知情的前提下，制定出对患者最有利的治疗方案。医务人员实施助孕诊治的一切诊疗活动都应该围绕患者的身心健康进行，只要发现有损患者的苗头，就应该立即停止。ART的实施要以保障患者和后代的利益为前提，一切都要有益于患者利益，保障患者的根本权益。ART实际上是对人体生命发育过程的一种早期人为干预，因此每个环节都不能有丝毫差错，包括实施与患者有直接接触的临床技术，以及在实验室或与患者没有直接接触的流程中，操作都要规范科学，从而确保生育质量。应强调针对患者的自身状况，选择个体化用药方案，将药物对患者的负面影响控制到最低程度。同时，要尽量减少胚胎的移植数量，控制药源性多胎的发生率等。

（二）ART实施要保护后代的权益

辅助生殖技术助孕的目的，是解决不孕不育患者的痛苦，帮助他们实现生育权利，即生育自己的后代。后代的诞生，与ART助孕目的直接相关，因此，后代的利益是辅助生殖技术助孕中必须面临并要重点考虑的问题。(https://www.daowen.com)

保护后代的权益是我国《实施人类辅助生殖技术的伦理原则》的重要内容，其中明确规定了通过ART助孕出生的孩子的法律权利和义务与自然受孕生育的孩子是同样的，包括受教育权、继承权以及赡养父母的义务等。还有在父母离异时对孩子监护权的裁定也与自然生育的孩子是同样的。同理，父母亲对通过ART出生的后代在伦理、道德和法律上负有不可推卸的责任与义务，包括对出生时就有缺陷的孩子。当医务人员发现实施ART将会对后代产生严重的影响和社会损害时，应该负责任地停止该技术的实施。这些原则和规定，从道德层面和法律高度，保护了辅助生殖技术出生的子代的合法权益，尤其是那些供精助孕和出生有缺陷的孩子。我国《人类辅助生殖技术规范》和《实施人类辅助生殖技术的伦理原则》确定了生殖医学医务人员的行为准则，禁止医务人员为近亲间及任何不符合伦理、道德原则的配子实施ART、代孕技术、胚胎赠送助孕技术、以生殖为目的的人卵胞浆移植和人卵核移植技术，以及以生育为目的的嵌合体胚胎技术；还特别要求同一供者的配子不能使超过5名妇女受孕等。这些要求都是为了保护辅助生殖技术助孕出生的后代的利益，避免由于纠葛不清的亲情对孩子造成生存和生活的困惑，维护后代的身心健康。所以，在对人类辅助生殖技术助孕的实施过程进行伦理审查和督导时，患者及其后代的利益必须统筹考虑，综合权衡利弊。无论是对诊疗新技术还是研究项目的伦理审查，都要对生命怀有十二分的敬畏，要关注患者和将要出生的孩子的生命及健康，要关注对患者和后代利益的保护。

（三）ART实施要尊重个人隐私并保密

尊重（respect）人是生命伦理学首要的基本原则。所有的人不能被当作工具使用，都只能是受尊重的对象。人与人在人格上都是平等的。尊重人除了尊重人的自主性、自主决定权，还应该尊重他人隐私，为他人的信息保密。在医患关系中，医务人员尤其要注意对病人的病情以及与此有关的个人信息保密，不扩散患者的私人信息，这样才能在医患之间建立相互信任的关系，才可避免对病人造成伤害，保护他们的利益。辅助生殖技术的实施结果涉及的主体不只有患者夫妇，还有助孕产生的后代，家族中的其他人，甚至还有配子或者胚胎的捐献者。为了所有当事者的利益，为了社会和谐，保密原则凸显出了其重要意义。因此，我国《实施人类辅助生殖技术的伦理原则》对生殖机构及医务人员有三个具体要求：第一，互盲。凡使用供精实施的ART助孕，要保持供受者间互盲；保持供者与实施技术人员间互盲；保持供者与助孕出生孩子间的互盲。第二，保密。ART机构与医务人员要对ART患者及配子捐献者的医疗信息、个人信息保密。在ART全过程中，要落实“慎独”与“互盲”原则。慎独指医务人员在缺乏外界监督的时候也能够时刻保持高度的职业操守，有强烈的伦理意识与责任心遵循互盲的伦理学原则，保护患者的隐私与医疗秘密。这是伦理学对医务人员提出的职业要求，有益于减少医疗差错，避免医疗纠纷，保护医患双方的合法利益。第三，不可查询。①受者及其后代的一切信息供者均不得查询，并且必须在捐赠时签署书面知情同意书。②辅助生殖技术实施过程中的医者应该具备良好的职业操守，为供者和受者保守医疗和个人相关信息的秘密，以任何形式泄露捐献者和患者隐私的行为，都是违背人类辅助生殖技术伦理原则的，也是行业法规不允许的。③辅助生殖技术的受者，尤其是接受配子或者胚胎捐献的夫妇，不得去查询了解供者的一切信息，这也是要签署知情同意书予以保证的。在尊重隐私和保密方面做到了这三点，就能够保证辅助生殖技术的有序正常进行，保证医学助孕后代的健康成长，维护其基本权益，防止可能发生的社会、伦理纠纷。在对ART临床项目进行伦理审查和督导时，保护患者的隐私是一个十分重要的内容。