我国器官移植的发展现状

我国器官移植技术的研究起步于20世纪50年代末，在世界范围内是起步较晚的国家之一。虽然我国第一例死体肾脏移植在1960年由我国泌尿外科专家吴阶平院士率先实施，但是在此之后的几十年，由于社会环境及医学技术的限制的影响，我国器官移植的技术发展停滞不前。直到20世纪90年代，新型免疫抑制剂的应用，使移植术后的排斥反应降低，器官移植技术的研究逐渐有了起色。随后由于国家政策的扶持和国内医疗环境的不断改善，使医护人员的综合素质逐渐提高；通过成功借鉴和学习国外器官移植先进技术，我国器官移植进入了蓬勃发展的新时期。至2013年，中国器官移植的年均例数仅次于美国，是居世界第二位的器官移植大国；在国际上，器官移植患者的1年与5年存活率等也已达到领先水平。2015年，国家卫生计生委医政管理局公布了169家被批准开展人体器官移植的医院名单，但不是每个医院都能进行所有的器官移植项目，而是各有侧重。2016年5月，中国人体器官捐献与移植委员会主任表示，到2020年，我国可做器官移植手术的医院数量将由169家增至约300家。心、肝、肾等大器官移植在技术层面的问题逐步得到解决，使这些器官移植逐渐成为了一种常规的治疗手段。例如我国肝移植每年在3000～3500例，我国肾移植手术每年达5000例以上，器官移植后存活率已经达到世界领先水平。目前我国已经开展的器官移植项目包括心、肺、小肠、胰腺、卵巢等33种。

我国器官移植的技术在世界已是名列前茅。第四军医大学西京医院于2015年成功将一名母亲的子宫移植到女儿体内。2015年2月，我国首例器官再捐赠手术在181医院肾脏移植中心开展。第一个受者蒙瑞江曾成功接受过移植手术，移植过由器官捐赠者捐出的贤脏，该肾脏在其体内功能运作正常。两个多月后，蒙瑞江因病去世。他捐赠的眼角膜、肝脏，已经用在了别人身上；由第一个捐赠者捐献给他、并在他体内存活了两个多月的肾脏，再次成功移植到另一个患者体内。此前移植器官再捐赠手术在我国从未有过，在国外也是极为罕见的。这颗植入新受体的肾脏不仅有第一个捐赠者的肾脏，还有第二个捐赠者蒙瑞江的部分血管，即新的受体内将有三个人的基因存在。同年，解放军第四军医大学附属唐都医院通过3D打印技术将可植入性钛合金胸骨成功植入胸骨肿瘤患者体内，整体置换病变胸骨。这是世界上第一例3D打印胸骨的置换手术。(https://www.daowen.com)

尽管目前我国器官移植技术达到了世界领先水平，器官移植数量居世界前列，但由于我国是一个人口大国，目前器官移植数量仍远远不能满足公民对器官移植的需求。例如，在美国每年有10万人接受肝移植手术，而在中国这个肝病大国，每年只有不到5000个患者可以接受肝脏移植手术。不仅如此，与世界其他国家一样，在我国器官移植的现状中还存在器官的严重缺乏、遗体器官捐赠率低导致的器官浪费以及器官买卖“黑市”等问题。因此，器官移植不仅面临着移植后的排斥反应、病原微生物感染等因素所导致的移植器官死亡及受体在器官移植后的免疫力低下等医学技术方面的问题，器官移植面临的各种法律伦理问题才是更加棘手而亟待解决的。在人体器官移植领域中，最具争议性的问题是以下几个方面：器官的法律属性和所有权导致的争议；如何保护供体与受体的利益；如何获取及分配器官；人造器官与异种移植的相关争议。