三、生理效应
2025年08月10日
三、生理效应
IABP最初发明目的是增加心脏氧供,减少心肌氧耗,随着临床的应用和研究,发现还有其他效应。
1.减轻左心室负荷 在IABP正常发挥其效果时,主动脉峰压即左心室收缩压可降低10%~20%,左心室平均射血阻抗下降20%左右。
2.增加心脏、脑、肾等重要器官的灌注 舒张期血液涌向冠状动脉的同时大脑灌注亦明显得到增强。同时,球囊将血液向下推,增加了肾的血流灌注,保护了肾的灌注。另外,舒张期的反搏使得主动脉弓的压力增高,影响了主动脉弓的压力感受器,改变了交感神经的兴奋状态,降低肾血管阻力,使肾小球滤过率明显的增加。
3.改善右侧心力衰竭 虽然IABP主要用于左侧心力衰竭,但亦可以治疗右侧心力衰竭。尤其在右心室梗死时可增加冠状动脉的灌注,防止冠状动脉再闭塞,从而改善右心室功能。当左右心室均出现衰竭时,左心室直接获益于IABP,左心室壁张力下降,以致肺毛细血管嵌顿压及肺动脉压下降,使右心室后负荷亦有所下降。