置入及拔出操作

五、置入及拔出操作

股动脉切开置入法已基本不用,经皮穿刺导管置入法最常用,经胸升主动脉置入法适用于经股动脉不能置入球囊或心脏手术过程中。

经股动脉穿刺置入时先用Seldinger穿刺法,穿刺针穿刺股动脉,按说明书取出球囊导管,并用肝素盐水冲管,沿导丝送入球囊导管,导管置入长度可以胸骨角拉至脐水平,再由脐拉至穿刺点的长度为准。置管后应行床边X线检查,以确认球囊的位置,球囊尖端不透光标志位于主支气管分叉处,而后才行反搏治疗。结束IABP治疗后,拔出反搏球囊时需要让少许动脉血喷出,以防远端肢体栓塞,然后压迫止血20~30分钟,接着加压包扎。