适应证和禁忌证

目前适应证尚无全面共识，部分共识分散于各个心血管指南中，2014中国心力衰竭诊断和治疗指南列举IABP适应证（Ⅰ类，B级）：①AMI或严重心肌缺血并发心源性休克，且不能由药物纠正；②伴血流动力学障碍的严重冠心病（如AMI伴机械并发症）；③心肌缺血或急性重症心肌炎伴顽固性肺水肿；④作为左心室辅助装置（LVAD）或心脏移植前的过渡治疗。

禁忌证：①绝对禁忌证：较重的主动脉瓣关闭不全，主动脉瘤，主动脉内膜剥脱。②相对禁忌证：人工主动脉瓣，外周动脉血管疾病，心脏畸形矫正不满意，严重凝血功能障碍。

ACC/AHA关于IABP使用建议的汇总（表3-1）。

表3-1　美国心脏病学会/美国心脏协会（ACC/AHA）关于IABP使用建议的汇总