应激性溃疡的早期临床表现往往不明显,少数患者可出现不同程度的腹胀、上腹痛、恶心等临床症状,容易被忽略。多数患者由于原发病较重,掩盖了消化系统的症状,故临床上常首先以消化道出血为表现,如出现黑粪(柏油样粪)、突然发生呕血或呕出咖啡样胃内容物。出血时并非病变开始时,在此前病变已有一段时间,起初黏膜病变浅而少,不引起出血,以后病变增多加深,若不采取防止措施即可出血。