五、流行病学

2014年中国CHINET不动杆菌属细菌耐药性监测报告显示，共收集17所教学医院临床分离的8769株不动杆菌属，其中鲍曼不动杆菌株占（93.0%）。2012年中国CHINET细菌耐药性监测报告显示不动杆菌属细菌主要分离自住院患者，占85.4%，门急诊患者占14.6%。26.4%不动杆菌属分离自ICU，其次为内科病房（22%）。2014年中国CHINET细菌耐药性监测报告显示鲍曼不动杆菌对替加环素、米诺环素和头孢哌酮/舒巴坦的耐药率最低，分别为12.2%、49.7%和37.7%，其次为阿米卡星（47.4%）；对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为62.4%和66.7%。不同医院不动杆菌属细菌对抗菌药物的耐药率也有不同，不同科室分离株的耐药率也有不同，其中以ICU分离株耐药率最高。有较多泛耐药株（19.7%）。鲍曼不动杆菌是不动杆菌属中最常见的菌种，检出率呈逐年增长的趋势。该菌对于除米诺环素、阿米卡星和头孢哌酮/舒巴坦外的大多数抗菌药物的耐药率在60%以上，且耐药率有逐年增高的趋势。不同地区医院鲍曼不动杆菌的耐药率相差较大，不同科室菌株的耐药率也有很大差异。2014年CHINET中国细菌耐药性检测数据显示我国不动杆菌属检出率为11.1%，仅次于大肠埃希菌和克雷伯杆菌，居于第3位，而广泛耐药鲍曼不动杆菌的检出率（19.7%）居第1位。同时不动杆菌属对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮耐药率分别为达到了62.4%、66.7%和89.8%，对氨曲南、哌拉西林、头孢他啶、头孢吡肟耐药率均大于65%。

在美国，不动杆菌属引起的呼吸机相关性肺炎占8.4%，导管相关血流感染占2.2%。在美国和欧洲，碳青霉烯耐药菌株导致了65%的鲍曼不动杆菌肺炎。最近的研究表明，在亚洲国家，导致医院获得性肺炎的鲍曼不动杆菌分离株中的全耐药株（PDR）超过60%。