三、致病机制

不动杆菌属最初被认为是低致病性的病原体，毒力机制和宿主反应都较少为人所知。某些基因种的潜在致病力被认为与不动杆菌黏附、定植和侵袭人类上皮细胞的能力有关。尽管如此，许多有关不动杆菌属毒力和致病力原因都还是未知的。侵袭性的致病力或毒力的决定因素包括：①生物被膜形成；②导致宿主细胞凋亡的外膜蛋白A（AbOmpA）；③铁摄取系统；④内毒素（LPS）；⑤细菌的群体行为调控机制。在多数分离到的鲍曼不动杆菌中，包括碳青霉烯类耐药的菌株，生物膜形成被认为是关键的致病因子。细菌生物膜是附着于物体表面的致密复合物，在其中的细菌存在紧密连接，并被由糖类、核酸、蛋白及其他分子所构成的细胞外基质包裹，能够抵抗宿主的免疫防御、抗生素作用及水流的剪切力。生物膜的产生也是鲍曼不动杆菌在医院环境中长期生存的重要原因之一，其在深静脉置管、气管导管及留置尿管中形成的生物膜阻止了对鲍曼不动杆菌的有效清除，引发持续性的感染。醋酸钙不动杆菌-鲍氏不动杆菌复合体（ACB complex）在25℃液-固界面形成生物膜的能力是其他不动杆菌种的3倍。