五、诊断依据
1.病史 有急性心肌梗死、急性心肌炎、原发或继发性心肌病、严重的恶性心律失常、具有心肌毒性的药物中毒、急性心脏压塞及心脏手术等病史。慢性心脏疾病的患者,病情突然恶化常提示可能发生心源性休克。
2.症状 早期患者烦躁不安、面色苍白,诉口干、出汗,但神志尚清;以后逐渐表情淡漠、意识模糊、神志不清直至昏迷。
3.体征 心率逐渐增快,常大于每分钟120次。收缩压<80mmHg,脉压<20mmHg,后逐渐降低,严重时血压测不出。脉搏细弱,四肢厥冷,肢端发绀,皮肤出现花斑样改变。心音低钝,严重者呈单音律。尿量<17ml/h,甚至无尿。休克晚期出现广泛性皮肤、黏膜及内脏出血,即DIC表现,以及多器官功能障碍。
4.血流动力学监测 提示CI降低、左室舒张末压升高等相应的血流动力学异常。