一、临床特征

1.外周低灌注　常见体征为低血压、心动过速、肢端厥冷、少尿和意识障碍。颈静脉怒张往往是诊断的关键体征，但也可因低血容量而无颈静脉怒张。

2.张力性气胸　胸部叩诊可发现患侧鼓音，呼吸音消失，纵隔向健侧移位。气管移位伴颈静脉怒张是张力性气胸特有的体征。患者自主呼吸时，吸气时颈静脉怒张程度增加，称为Kussmaul征。自主呼吸时可发生奇脉，为吸气时收缩压下降超过10mmHg，伴有脉搏减弱或消失。

3.胸壁穿透伤　常发生阻塞性休克。钝性创伤后心脏压塞少见。可根据血压突然下降或休克、颈静脉显著怒张、心音低钝、遥远等，称为Beck三联征而做出心脏压塞的诊断。如患者阻塞性休克为慢性疾病进行性恶化所致，多数存在心包积液病史。

4.机械通气　出现以下情况时可导致心脏阻塞性休克：①膨胀的肺脏压迫上、下腔静脉；②膨胀的肺脏压迫肺血管，增加右心室射血阻力；③右心房和右心室受压。PEEP的增加可能加重低血压和心动过速。