甲状腺功能亢进危象

甲状腺功能亢进症是血循环中甲状腺激素水平增高的一组疾病。甲状腺毒症是指组织暴露于过量甲状腺激素条件下发生的一组临床综合征。甲状腺功能亢进症是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症。甲状腺危象是指甲状腺毒症急性加重的一个综合征。发作原因可能为循环内FT3水平增高，病因多种，其中以格雷夫斯病（Graves-disease）为多见，约占90%，其余约占10%，异位性及促激素性甲状腺功能亢进症则少于1%。临床表现主要以甲状腺激素过多所引起的代谢增高和神经兴奋两大症状群为特征。甲状腺功能亢进危象（hyperthyroid storm）是甲状腺功能亢进病情的严重发展，多见于格雷夫斯病，偶见于多结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进。较常见的诱发因素有感染、外伤、手术、131I治疗、创伤、严重药物反应、心肌梗死、精神刺激等。发病机制除甲状腺激素释放过多外，还牵涉到机体靶器官对激素反应的改变，甲状腺激素中间代谢受影响致灭活减弱，儿茶酚胺活性增强，增加甲状腺激素与儿茶酚胺的相互作用等亦为导致发病的原因。