四、临床特征

低血糖症的临床表现与低血糖的病因、低血糖时血糖水平、血糖的下降速度有关。血糖快速下降，患者血糖在正常范围甚至较高水平时即可出现明显的临床表现，长期慢性低血糖者，因对低血糖有一定的适应能力，临床表现可不明显，夜间低血糖常常难以发现，有些患者频发低血糖后，可表现为无先兆症状的低血糖昏迷。低血糖时所有临床表现均缺乏特异性。常见表现如下：

1.交感神经症状　交感神经兴奋，如心悸、乏力、震颤、焦虑、苍白、出汗、饥饿感、感觉异常等。

2.中枢神经症状　如精神行为异常、认知障碍、意识改变、抽搐和昏迷等，若低血糖严重可导致死亡。

3.不同病因低血糖的特点　详见下述的诊断思路。