一、要点

（1）有机磷和氨基甲酸酯是最常用类型的杀虫剂。这两种化合物都是羧酸酯水解酶的抑制剂，包括乙酰胆碱酯酶（AChE）和伪胆碱酯酶。AChE在神经系统中被发现，它在突触神经传递过程中起着重要的作用（表9-3）。

表9-3　有机磷和氨基甲酸酯的区别

（2）大多数杀虫剂和杀虫剂中的活性剂是有机磷化合物，它与乙酰胆碱酯酶不可逆地结合在一起形成二乙基磷酸键。

（3）阿托品是一种生理上的抗蕈碱解毒剂，它通过竞争性地阻断乙酰胆碱而起作用。

（4）阿托品对神经肌肉接头的烟碱受体没有影响，也就是说它不会逆转瘫痪。

（5）氯解磷定是生化解药，它可以激活被有机磷磷酸化的胆碱酯酶。但是，氯解磷定必须在有机磷中毒24～36h服用，否则胆碱酯酶活性不可逆转。而新的胆碱酯酶将需要数周才能再生。

（6）典型的表现：患者出现呕吐、腹泻、大汗，呼气有强烈的杀虫剂味道，同时伴有瞳孔缩小。警惕胃肠道的症状会导致误诊。