第六节 慢性阻塞性肺疾病并发急性呼吸衰竭
由重度慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive disease,COPD)急性加重引起的急性呼吸衰竭在重症监护室(intensive care unit,ICU)非常普遍,且是COPD发病率和死亡率的主要来源。COPD急性加重期(acute exacerbation of COPD,AECOPD)是指稳定期的COPD患者病情持续恶化,急性发病且超过平时发作频率,并且需要除基本治疗外的额外治疗。AECOPD的主要症状包括呼吸困难加重、咳嗽和痰量增加或脓痰增多等。在ICU中,AECOPD的典型临床表现包括严重呼吸困难,气体交换异常伴或不伴呼吸性酸中毒以及可能需要机械通气等。由于AECOPD大部分是由可逆因素引起的,细致的诊疗方案可以产生良好的效果。