一、要点
(1)该病临床症状和体征具有非特异性,临床医师需有高度警惕性。
(2)该病如果未能得到及时诊治,死亡率极高。
(3)因此,临床疑诊急性肾上腺功能不全即可开始治疗,无须等待实验室检查结果进行确诊,以免耽误病情。
(4)腹部疼痛和压痛在原发性肾上腺功能不全的患者中并不少见,需与外科疾病所致腹部疼痛相鉴别。
(5)肾上腺危象可在多种情况下发生
1)慢性肾上腺功能不全患者在应激状态下,如手术、创伤。
2)长期应用类固醇药物患者突然停药。
3)双侧肾上腺切除术后或损伤后的肾上腺创伤或出血。
4)垂体卒中。