临床诊治工作的基本伦理准则

二、临床诊治 工作的基本伦理准则

(一)及时原则

及时原则是指要求医务人员力争尽快地对疾病做出分析判断的临床伦理准则。早确诊早治疗,才能得到事半功倍的效果。例如:对于乳腺癌要早发现早根除;对于甲型H1NI流感及早诊治可以大大降低死亡率;对于儿童心理障碍等心理卫生疾病也应早诊断早治疗;肾脏血流异常丰富,脆性大,外力强度稍大即可造成肾的损伤,故肾损伤往往是严重多发性损伤的一部分,及时诊断并妥善处理是肾损伤救治成功的重要基础。(https://www.daowen.com)

(二)准确原则

准确原则要求医务人员积极充分地利用现实条件,严肃认真地做出符合病情实际的判断。这一原则要求医务人员做到树立为治疗服务的诊断目的,积极充分地利用现实条件,严肃认真地做出判断。只有准确理解和贯彻这一原则,才能保证医务人员的治疗具有意义,保证对患者实施正确有效的治疗措施,从而达到良好的治疗目标,防止不必要的医疗事故和意外的发生,真正体现医务人员严谨科学的工作作风。

(三)有效原则

有效原则指采用成熟、可靠的临床技术,认真实施对疾病具有稳定、缓解、转归效果治疗措施的临床伦理准则。有效原则要求医务人员做到以下几个方面:学习和掌握科学的诊疗手段,认真实施有效治疗,实事求是地判断治疗效果。临床诊疗工作的核心要求是医务人员必须贯彻有效原则,这是因为医务人员的职责就是运用医学知识满足患者对治疗疾病的需求。

(四)最优化原则

医疗最优化原则指在临床实践中诊疗方案的选择和实施,追求以最小的代价获取最大效果的决策,也叫最佳方案原则。如药物配伍中首选药物的最优化、外科手术的最优化、辅助检查手段的最优化、告知患者病情方法的最优化、晚期肿瘤治疗的最优化等。最优化原则要求在临床实践中做到:疗效最佳、损伤最小、痛苦最轻及耗费最少。

(五)知情同意原则

知情同意原则是指医务人员要为患者提供其能做决定所必需的足够信息。知情同意包括两部分内容:一是知情,即信息的告知和信息的理解。这一步是完全的知情。信息的告知,医务人员有责任提供足够的有关信息,如患者病情的性质、程度、治疗方案、预后等。信息的理解,根据患者或家属的文化素质、理解能力等方面的差异性,保证患者对信息的适当理解,否则,就不能用信息做决定。为了让患者能真正完全理解适当的信息,医务人员应最大限度地采用患者能够理解地语言或者方式,提供完全、真实的信息,当患者不能理解或理解有困难时,不能简化或省略知情同意。二是同意,即在获知可以做出决定的足够信息后,患者或家属做出同意或不同意的决定。这一步的关键是真正的同意。同意能力:只要患者本人具备完整的意识能力和行为能力,他就是唯一合法的知情同意权利人。自由意志:患者能获取信息,在进行各方面权衡后,做出同意或不同意,应该是不受威胁或强迫,是自由意愿的表达。