五、辅助检查

1.神经心理学测验　路易体痴呆患者认知功能各方面均有损害，而且临床表现千差万别。相对于阿尔茨海默病，路易体痴呆患者记忆功能障碍可以不明显，但有明显的视知觉、视空间觉和视觉重建功能障碍。通过画五边形和画时钟测试可以发现这些功能障碍。路易体痴呆患者认知功能障碍并没有固定模式，但借助上述神经心理学测验和波动性认知功能障碍可以和阿尔茨海默病鉴别。

2.影像学检查　路易体痴呆患者海马和颞叶萎缩与阿尔茨海默病相比并不明显，其海马及颞叶中部结构相对保留，壳核萎缩，SPECT／PET灌注及代谢低下，对路易体痴呆诊断均有一定提示意义。多巴胺转运体（DAT）功能显像技术的发展，为观察黑质纹状体多巴胺系统提供了新手段。在路易体痴呆患者中，黑质纹状体系统的多巴胺转运体摄取减少，且多巴能系统活性的减低程度与临床认知及运动功能的缺损呈良好的相关性，而阿尔茨海默病患者多巴胺转运体显像则正常。因此，该检查可用于路易体痴呆与AD的鉴别诊断。(https://www.daowen.com)

3.脑电图检查　早期脑电图多正常，少数背景波幅降低，颞叶α波减少伴短暂性慢波。由于其认知功能障碍具有波动性，脑电节律也可呈现相应的变化。多导睡眠仪（PSG）作为快速眼动期睡眠行为障碍的确诊依据，表现为快速眼动期睡眠期间间断性或持续性颏下肌和（或）肢体肌张力增高，而脑电图无痫样放电，有一定诊断价值。