2.1 螺丝固位
更新于 2026年11月15日
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2.1 螺丝固位
螺丝固位修复体的最大优点就是方便拆卸。在骨结合以后,医生可以通过去掉螺丝孔封闭树脂,反向旋转固位螺丝取下基台和牙冠。这对于种植体的远期维护相当重要。当出现生物学并发症时,医生可以拆卸牙冠进行全面检查,也能有更好的视野和手术操作空间。必要时,也可以更换覆盖螺丝实现埋入式愈合。另外,当出现邻接触丧失、崩瓷、中央螺丝松动、基台折裂等修复并发症时,螺丝固位的修复体也能在保存牙冠的情况下,轻松取下上部修复体,进行相应的处理。
螺丝固位的第二个优势是
龈向修复空间要求低。如果是粘接固位,
龈向修复空间需要3mm穿龈、4mm固位高度和1~2mm
面修复体厚度。这样计算种植体平台(骨水平)到对颌牙
面至少需要8~9mm空间。而如果选用螺丝固位的方法制作基台一体冠,
龈向只需要5~6mm的空间可以完成修复。
此外,在前牙美学区种植经常使用的临时修复体整塑牙龈的场景中,螺丝固位的优点使得穿龈形态的反复调整变得简单便捷。不需要破坏原有结构,在旧有的牙冠上进行添加和调改就可以完成。(https://www.daowen.com)
螺丝固位也并非没有缺点,其最大的应用限制来源于螺丝孔的穿出位置。为了避免螺丝孔从美观区穿出,种植体的三维位置要求非常严格,需要完全以修复为导向进行种植体的植入。在前牙美学区,由于牙槽突形态的特点,为了满足螺丝孔从舌隆突穿出,种植体的根方有时不得不位于唇侧骨板的外侧。针对这种情形,一部分学者选择在唇侧种植体的根方翻瓣,进行GBR;另一部分学者选择使用能改变角度的种植体或基台,或者直接选择粘接固位基台,避免植骨。