2.2　粘接固位

和螺丝固位相比，粘接固位有粘接剂残留的风险、拆卸的不便以及对修复空间的更高需求。但同时，粘接固位也有其独特的优点。比如前文所提，当临床医生在前牙美学区开展即刻种植时，绝大多数情况需要将种植体植入腭侧骨组织来获得足够的初期稳定性。此时，种植体的长轴在很大概率上将从牙冠切端或唇侧穿出，而无法获得完全以修复为导向的种植体。此时粘接固位不失为一个备选方案。值得注意的是，即便粘接固位可以一定程度上补偿种植体长轴与牙冠长轴的角度不同，但这个角度不应大于30°。否则，粘接基台的形态会导致其强度下降，增加机械并发症的风险。

粘接固位的牙冠还有一个优点，就是具有完整的牙面形态，这样可以在前牙美学区保证更好的美学效果。需要特别注意的是，对于粘接固位的牙冠来说，其粘接界面应位于龈缘附近。由于种植体的穿龈袖口对抗外侵物质的张力远不如天然牙牙龈的张力，如果粘接界面位于龈缘下超过0.5mm，多余粘接剂在排出的过程中则会很容易向根方外溢。而由于牙冠及黏膜的阻挡，医生很难完全清洁，从而可能出现粘接剂残留，进而造成生物学并发症的隐患。因此，如果在前牙美学区需要使用粘接固位的方式，建议采用个性化基台，从而保证粘接界面的位置在龈缘附近，避免粘接剂残留。(https://www.daowen.com)