EBV阳性亚型

9%～10%的胃癌EBV阳性，其中大多数病例涉及男性患者以及胃底或胃体的腺癌。EBV是传染性单核细胞增多症的病原体，与某些癌症有关，包括鼻咽癌和某些类型的淋巴瘤。在最近的一项Meta分析发现，EBV相关的GC与不同人群中淋巴结转移的罕见趋势和较低的死亡率有关。大约80%的EBV阳性GC在编码PIK3的PIK3CA基因中存在α-蛋白质的突变，是许多癌症类型中第二个最常见的突变基因，在TCGA数据库的癌症病例中有超过10%的病例存在PIK3CA的基因突变。在其他GC亚型和EBV阳性病例中发现了3%～42%的PIK3CA突变，PIK3-AKT信号通路抑制剂能否区分EBV阳性和EBV阴性GC病例是特别令人感兴趣的研究热点。迄今为止，EBV阳性的GC病例与TCGA数据库研究的癌症组相比，DNA超甲基化的病例最高。此外，在所有EBV阳性的样本中检测到CDKN2A启动子甲基化，该基因被认为是参与GC的最重要的肿瘤抑制基因之一。同时，在EBV阳性的GC病例中也检测到JAK2、CD274、PDCD1LG2和ERBB-2的扩增以及PTEN、SMAD4、CDKN2A和ARID1A的缺失。JAK/STAT信号在增殖、分化和凋亡中起着重要作用，这一点在GC中得到了广泛的研究，PD-L1的表达增加与胃癌患者的不良预后相关，可促进胃癌细胞的免疫抑制和免疫逃逸。因此，我们有理由推测，PIK3抑制剂、JAK2抑制剂和PD-L1/2拮抗剂可能对EBV阳性GC患者具有潜在的治疗价值。(https://www.daowen.com)