一、术后护理
生命体征的观察术后患者行心电监护，每30分钟测量患者的呼吸、血压、心率和血氧饱和度，待患者平稳后改为每1～2小时观察一次。
（一）体位
术后取去枕平卧位，头偏向一侧，6小时后改为半卧位。半卧位可以减轻腹部的张力，有利于呼吸和引流，同时减轻患者的疼痛。
（二）引流管的观察和护理(https://www.daowen.com)
胃癌术后的患者常规留置有胃管、腹腔引流、导尿管等，因此引流的观察和护理至关重要。
1.妥善固定好各种引流管，并做好引流管位置的标记和刻度。胃管用柔棉胶布妥善固定，除固定于鼻部，将胃管U型固定于患者耳部，避免翻身活动时牵拉和脱出。同时，向患者和家属讲解胃管、引流管的重要性，避免非计划性拔管。胃管一旦脱出不可自行插回。
2.保持引流管的通畅 观察引流的颜色、性质和量，避免引流管的扭曲、受压和打折。术后经常用手挤捏引流管，保持引流的通畅。如果胃管内引出新鲜血或咖啡样液体，腹腔引流管为新鲜血性液，每小时＞100mL，连续超过2小时，并伴有患者心率加快，血压下降，应及时通知医生，给予紧急处理并做好再次手术的准备。
3.术后留置胃管行胃肠减压是为了方便引出胃部的积气和积液，减轻腹部张力，促进吻合口的愈合。如果胃肠减压的量逐渐减少，患者排气并有肠蠕动恢复，可遵医嘱拔除胃管。
（三）预防肺部的感染
预防肺部感染是外科术后重要的护理内容。术后因卧床导致肺和胸廓活动减弱，易出现肺部感染的发生。临床中雾化吸入、扣背是最简单的、直接的有效方法。患者麻醉清醒后鼓励患者深呼吸、有效咳嗽，护士可以协助用手捂住切口，避免因用力过猛造成切口的裂开，促进痰液咳出，避免肺部的感染。
（四）营养支持
因术后行胃肠减压，减压的引流中含有各种电解质，例如有钾钠氯等胃肠液，加之患者术前肿瘤的原因出现胃部、腹部不适，导致患者全身的营养状况较差。
1.胃癌在持续性进展过程中会导致患者体内的营养快速被消耗，继而促使患者血清白蛋白水平降低，易引发贫血等。术后除正常的补液治疗之外，必要时会补充白蛋白、血浆或全血，改善患者的全身营养状态。手术当天记录患者的24小时液体出入量，维持患者液体平衡，注意监测患者的各种检测结果，维持患者水、电解质平衡。
2.研究表明，禁食期间胃肠蠕动波是缓慢的、不规律的，而进食后的胃肠蠕动频繁且规律，待患者能进食后，鼓励进食高营养、高蛋白、高维生素食物，少量多餐，并监测血糖。
（1）疼痛的管理 胃手术根治的面积大，手术创伤大，患者会出现疼痛，严重影响了患者的舒适度。护士可以通过疼痛评分，及时了解患者的疼痛情况。并及时与医生沟通，可遵医嘱给予镇痛类药物，如杜冷丁注射液或地佐辛注射液进行肌肉注射，减轻患者的切口疼痛，并调整体位，通过有效控制疼痛，减少并发症的发生。
（2）早期活动 手术当天指导和协助患者床上活动，例如翻身、下肢的活动；术后第1天指导患者离床活动，先床上坐起，床旁站立；术后第2天，下床房间内活动；术后第3天病室内及病房内活动，活动量以患者的身体情况和体能决定。通过早期活动，提高患者的耐力，可以促进患者肠蠕动及避免肠粘连，避免下肢静脉血栓的发生，促进患者的快速康复。
3.饮食 拔除胃管当天可进水少量，如果患者没有不适等症状；第2天进米汤、藕粉等不胀气流食；第3天进牛奶等流食；第4天进半流食，如鸡蛋羹、面条、面片等，注意少量多餐的原则，每天5～6顿，避免生、冷、硬、刺激性食物，可进食易消化、软、烂的食物，待适应后逐渐恢复正常饮食。
4.心理护理 胃癌是我国最常见的恶性肿瘤，有研究显示近年来胃癌患者呈年轻化的趋势，中青年在家庭中的压力和社会中的地位，导致不良心理及病理的恶性循环。临床中多鼓励患者，积极给予心理干预，可以向患者介绍以往成功的案例，增强患者的信心，减轻焦虑和恐惧的心理，提高患者心理复原能力，早日回归社会。同时，提倡患者家属的参与，以增加患者的安全感，恢复患者的信心。