淋巴细胞性间质性肺炎

淋巴细胞性间质性肺炎（lymphocytic interstitial pneumonitis， LIP）是局限于肺的良性淋巴组织增生性疾病，其组织学特征为细支气管周围及肺间质弥漫性或多灶性淋巴细胞、浆细胞和组织细胞浸润。目前认为LIP是自身免疫性疾病，多数继发于多种自身免疫性疾病或免疫缺陷病。

形态学特点：BALF中淋巴细胞比例明显增高。

■ 病例68

● 病历摘要：患者女性，81岁。间断咳嗽、咳痰、发热2个月，体温波动在38.0～39.0℃，发热以晚上为主。查体示双肺底可闻及细湿啰音。胸部X线片示左下肺片状阴影。痰涂片查见真菌，痰培养为白念珠菌生长。初步诊断：肺炎。

● BALF常规细胞学检查：颜色呈黄色，浑浊。细胞总数1 800×106/L，有核细胞计数780×106/L；中性粒细胞3%，淋巴细胞80%，巨噬细胞17%。(https://www.daowen.com)

● BALF常规细胞学检验诊断：BALF黄色，浑浊，涂片淋巴细胞显著增高占80%（图4—130）。建议临床排除淋巴细胞增多相关性肺疾病。

图4—130·淋巴细胞增多（瑞—吉染色）

● 病理学检查：支气管镜取材病理活检示肺炎性病变，倾向间质性肺炎。免疫组化诊断为间质性肺炎。

● 最后诊断：淋巴细胞性间质性肺炎。